介紹皮肌炎的原因中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥治療

2017-02-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：辨證為熱毒熾盛型：加金銀花、牡丹皮、生地、水牛角，或西黃丸0.3克每天，口服，或清開靈注射液30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，1次/天。

　　(一)首先是皮肌炎的原因的免疫學(xué)研究鑒于患者血清免疫球蛋白增高，肌肉活檢標(biāo)本示微小血管內(nèi)有IgG、IgM和C3以及補體膜攻擊復(fù)合物C56-C9沉積，沉著的程度似與疾病活動性相關(guān)。Arahata和Engel證實在DM的炎癥性病灶中有B細(xì)胞的顯著增多，提示局部體液效應(yīng)的增強。但亦有學(xué)者認(rèn)為這些抗體的沉積是肌肉損傷的后果而非其原因。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患者周圍血淋巴細(xì)胞在加入橫紋肌抗原后其轉(zhuǎn)化率以及巨噬細(xì)胞移動抑制試驗對照組為高，且與其活動度呈正相關(guān)。經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低。患者周圍血淋巴細(xì)胞在體外組織培養(yǎng)對肌母細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。

　　有人認(rèn)本病與SLE和硬皮病等有許多共同的臨床和免疫學(xué)異常，如部分病例可找到LE細(xì)胞、抗核抗體和類風(fēng)濕因子檢測陽性，用熒光抗體技術(shù)在表皮基底膜、血管壁可見免疫球蛋白沉積，且血清中發(fā)現(xiàn)有抗多發(fā)性肌炎抗原-1(簡稱抗PM-1)和抗肌凝蛋白抗體，故提出自身免疫疾病學(xué)說，又如在伴發(fā)惡性腫瘤患者，腫瘤的切除可使本病癥狀緩解，用患者腫瘤提出液做皮內(nèi)試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，且被動轉(zhuǎn)移試驗亦為陽性?；颊哐逯邪l(fā)現(xiàn)有對腫瘤的抗體。這些惡性腫瘤作為機體自身抗原而引起抗體的產(chǎn)生。又腫瘤組織可與體內(nèi)正常的肌纖維、腱鞘、血管、結(jié)締組織間發(fā)生交叉抗原性，因而能與產(chǎn)生的抗體發(fā)生交叉的抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致這些組織的病變，從而作為本病自身免疫患學(xué)說的依據(jù)。

　　(二)其次是皮肌炎的原因的感覺學(xué)說近年來有學(xué)者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)肌細(xì)胞核內(nèi)，血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管周圍的組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞漿和核膜內(nèi)有類似粘病毒或副粘病毒的顆粒，近報告從11歲女孩病變肌肉中分離出柯薩奇(Coxackie)A9病毒，故提出感染學(xué)說。然而在動物實驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導(dǎo)致肌肉炎癥，從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。

　　中醫(yī)治療基本方

　　藥物組成：生黃芪、白術(shù)、菟絲子、生升麻、莪術(shù)、白花蛇舌草、草河車、紅花。

　　中醫(yī)辨證聯(lián)合西醫(yī)治療

　　辨證為熱毒熾盛型：加金銀花、牡丹皮、生地、水牛角，或西黃丸0.3克每天，口服，或清開靈注射液30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，1次/天。

　　辨證為辨證邪陷心包型：加服安宮牛黃丸1粒/天，或猴棗散3克每天，或清開靈注射液40～60毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，1次/天。

　　辨證為寒濕入絡(luò)型：加制烏頭6～9克(先煎)、細(xì)辛6～12克、當(dāng)歸12克，或紅花注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，1次/天。

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