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什么是麻風(fēng)反應(yīng)? 麻風(fēng)的組織病理

2017-01-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每一種病癥都有它獨(dú)特的組織病理,也都有它獨(dú)特的組織病理檢查辦法,今天專家給我們講述的是麻風(fēng)病的組織病理檢查辦法。

  相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)麻風(fēng)病,對(duì)于麻風(fēng)反應(yīng)可能沒(méi)有幾個(gè)人知道,那現(xiàn)在看什么是麻風(fēng)反應(yīng)。

  麻風(fēng)反應(yīng)是在麻風(fēng)病慢性過(guò)程中,不論治療與否,突然呈現(xiàn)癥狀活躍,發(fā)生急性或亞急性病變,使原有的皮膚和神經(jīng)損害炎癥加劇,或出現(xiàn)新的皮膚或神經(jīng)損害。發(fā)生的原因尚未完全清楚。但某些誘因如藥物、氣候、精神因素、預(yù)防注射或接種、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、過(guò)度疲勞、月經(jīng)不調(diào)、妊娠、分娩、哺乳等許多誘發(fā)因素都可引起。近年來(lái)認(rèn)為麻風(fēng)反應(yīng)是由于免疫平衡紊亂所引起的一種對(duì)麻風(fēng)桿菌抗原的急性超敏反應(yīng)。麻風(fēng)反應(yīng)分為三型。

  第一型麻風(fēng)反應(yīng)屬免疫反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風(fēng)及界線麻風(fēng)。其臨床表現(xiàn)為原有皮損加劇擴(kuò)大,并出現(xiàn)新的紅斑、斑塊和結(jié)節(jié)。淺神經(jīng)干表現(xiàn)為突然粗大疼痛,尤以夜間為甚。原有麻木區(qū)擴(kuò)大,又出現(xiàn)新的麻木區(qū)。舊的畸形加重,又可發(fā)生新的畸形。血液化驗(yàn)無(wú)明顯異常,常規(guī)麻風(fēng)桿菌檢查陰性,或者查到少量或中等量麻風(fēng)桿菌。本型反應(yīng)發(fā)生較慢,消失也慢。根據(jù)細(xì)胞免疫的增強(qiáng)或減弱,分為“升級(jí)反應(yīng)”和“降級(jí)反應(yīng)”。“升級(jí)”反應(yīng)時(shí)病變向結(jié)核樣型端變化,“降級(jí)”反應(yīng)時(shí)向瘤型端變化。

  第二型麻風(fēng)反應(yīng)是抗原、抗體復(fù)合物變態(tài)反應(yīng),即血管炎性反應(yīng)。發(fā)生于瘤型和界線類偏瘤型。反應(yīng)發(fā)生較快。組織損傷亦較嚴(yán)重。其臨床表現(xiàn)常見(jiàn)者為紅斑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壞死性紅斑或多形紅斑。常伴有明顯的全身癥狀如畏寒、發(fā)熱等此外尚可發(fā)生神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)炎、鼻炎、虹膜睫狀體炎、睪丸附睪炎、脛骨骨膜炎、腎炎以及肝脾腫大等多種組織器官癥狀。化驗(yàn)檢查,可有白細(xì)胞增多、貧血、血沉加速、丙種球蛋白增高、抗鏈球菌溶血素“0”水平明顯增高。反應(yīng)前后查菌無(wú)明顯變化。以顆粒菌為主。反應(yīng)期持續(xù)時(shí)間,短者一、兩周,長(zhǎng)者數(shù)月,逐漸消退。

  第三型麻風(fēng)反應(yīng)呈混合型麻風(fēng)反應(yīng),系由細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液反應(yīng)同時(shí)參與的一種混合型反應(yīng)。主要發(fā)生于界線類麻風(fēng)。其臨床表現(xiàn)兼有上述兩型的癥狀。

  每一種病癥都有它獨(dú)特的組織病理,也都有它獨(dú)特的組織病理檢查辦法,今天專家給我們講述的是麻風(fēng)病的組織病理檢查辦法。

  對(duì)麻風(fēng)的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應(yīng)選擇活動(dòng)性損害,宜深達(dá)脂肪層,如損害不同,取材時(shí)需要同時(shí)切取兩處送檢,這對(duì)界線類麻風(fēng)診斷是有價(jià)值的。

  麻風(fēng)菌素試驗(yàn):是一種簡(jiǎn)易的測(cè)定機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌抵抗力的方法,它可部分地反映機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌細(xì)胞免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱和有無(wú)。麻風(fēng)菌素的種類有粗制麻風(fēng)菌素、純桿菌麻風(fēng)菌素和純蛋白麻風(fēng)菌素,目前通用者為粗制麻風(fēng)菌素(又稱完整麻風(fēng)菌素)。

  試驗(yàn)方法和結(jié)果判斷:在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射粗制麻風(fēng)菌素0.1毫升,形成一個(gè)直徑約6~8毫米的白色隆起,以后觀察反應(yīng)結(jié)果。早期反應(yīng):注射后48小時(shí)觀察判斷結(jié)果,注射處有浸潤(rùn)性紅斑直徑大于20毫米者為強(qiáng)陽(yáng)性(卅),15~20毫米者為中等陽(yáng)性(廿),10~15毫米者為弱陽(yáng)性(+),5~10毫米者為可疑(±),5毫米以下或無(wú)反應(yīng)者為陰性(-);晚期反應(yīng):注射21天觀察判斷結(jié)果,注射處發(fā)生紅色浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)并有破潰者為強(qiáng)陽(yáng)性(卅),結(jié)節(jié)浸潤(rùn)直徑大于5毫米者為中等陽(yáng)性,結(jié)節(jié)浸潤(rùn)直徑3~5毫米者為弱陽(yáng)性(+),輕度結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或在3毫米以下者為可疑(±),局部無(wú)反應(yīng)者為陰性(-)。

  知道了麻風(fēng)的組織病理之后,一定能有效的幫助麻風(fēng)病的治療。

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