對(duì)于80后一代
“梅毒”是一種很厲害的性傳播疾病
其概念大多來自于電線桿和街邊小廣告
并沒有科學(xué)的認(rèn)知
在艾滋病還未出現(xiàn)前,梅毒是在全世界流行的一種極其可怕的疾病,據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)統(tǒng)計(jì),全球每年新發(fā)病例大約有1200萬起。
近年來,我國不斷有梅毒病發(fā),梅毒稱為報(bào)告病例數(shù)最多的性病。其中在梅毒的報(bào)告里,潛伏梅毒為多數(shù),早期梅毒(一、二期梅毒)較常見,同時(shí)先天性梅毒病例數(shù)也在增加。
什么是梅毒?
梅毒是一種全身性的慢性
傳染病,是由蒼白螺旋體(梅毒螺旋體)引起的性病。梅毒表現(xiàn)形式極其復(fù)雜,皮膚、黏膜及全身其他多種組織器官幾乎均可被侵害,造成損害。病程中有潛伏狀態(tài)時(shí)呈無癥狀。
早期性梅毒(后天)患者是傳染源,若未患病者的皮膚、黏膜有細(xì)微破損,在與梅毒患者的性接觸后,患者含有的梅毒螺旋體便可傳染致使得病。另外,病原體還可以通過胎盤使胎兒受到感染即胎傳,極少數(shù)則是通過輸血、接吻、哺乳等其他途徑傳染。
患者通常在感染后的第1-13周后出現(xiàn)癥狀,平均為3-4周。感染后,根據(jù)梅毒的癥狀表現(xiàn)可分為一、二、三期梅毒及潛伏梅毒,其中一二期稱為早期梅毒。
早期梅毒癥狀及診斷依據(jù)
一期梅毒
癥狀
此時(shí)典型損害為硬下疳,開始時(shí)被侵害部位出現(xiàn)一小紅斑、丘疹,后變?yōu)橛步Y(jié),容易發(fā)生糜爛,形成潛在性潰瘍,典型的硬下疳為圓形或橢圓形,直徑多是1-2cm,邊緣整齊且境界清楚,不痛,周圍堤狀隆起并繞有紅暈,基底平坦且呈肉紅色,上有少量的漿液性滲出物,內(nèi)含有的梅毒螺旋體較多,傳染性極強(qiáng),是重要的傳染源。
多發(fā)部位
多因
性交感染,故損害多發(fā)生在外陰部位以及性接觸部位。還有少數(shù)患者在大陰唇、包皮或
陰囊等部位出現(xiàn)水腫。
男性:龜頭、陰莖的冠狀溝、包皮、系帶上(男性同性戀多發(fā)在肛門、直腸處);
女性:陰蒂、大小陰唇、宮頸等處,除生殖器外,唇部、乳房、手指、舌等均有可能。
診斷依據(jù)
1、有過不潔性交史,約3周潛伏期;
2、有單個(gè)、無痛的硬下疳,多在外生殖器發(fā)生的典型癥狀;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:梅毒血清試驗(yàn)(陽性)或暗視野顯微鏡檢查(取皮損處或淋巴結(jié)穿刺液查見梅毒螺旋體)。
具備第1及2點(diǎn)為疑似病例,加上第3點(diǎn)任何一項(xiàng)檢查,若呈陽性即為確診病例。
二期梅毒
癥狀
二期梅毒是梅毒的泛發(fā)期,此時(shí)的梅毒螺旋體經(jīng)林巴結(jié)進(jìn)入到血行從而引發(fā)全身性廣泛性的損害,除皮損外還可侵犯內(nèi)臟及
神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒疹一般從硬下疳消退后3-4周開始發(fā)生,相當(dāng)于感染后的9-12周。
主要癥狀為感冒癥狀、梅毒疹、全身林巴結(jié)腫大等三方面,咽痛、口腔黏膜潰瘍、全身不適、體重減輕、慢性腹瀉、不規(guī)則發(fā)燒等前驅(qū)癥狀,約持續(xù)3-5日,出皮疹后即退。
二期梅毒患者發(fā)生的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿包疹。
斑疹:最為多見,呈淡紅色,大小不等,境界較清晰。發(fā)于軀干,漸次延及四肢,滿布全身,基底呈肉紅色,壓之不退色,發(fā)疹時(shí)間為2-3周。皮疹顏色隨后由淡紅,逐漸變?yōu)楹稚?、褐黃直至消退。
丘疹及斑丘疹:直徑約為1cm的半球狀,表面光滑,各個(gè)獨(dú)立,顏色多為暗褐色和銅紅色。凹陷或出現(xiàn)脫屑,呈白色鱗屑或不易剝離的痂皮,痂下有表淺糜爛,邊緣紅色暈帶,似銀屑病樣。
膿
皰疹:現(xiàn)已少見,可見于營養(yǎng)不良,體質(zhì)衰弱者。表現(xiàn)為膿皰瘡樣,深膿皰瘡樣,蠣殼瘡樣或痘瘡樣及痤瘡樣等,病人常伴有發(fā)熱,全身不適等癥狀。
診斷依據(jù)
1、有感染史,一期梅毒史,2年內(nèi)病期。
2、全身出現(xiàn)輕微不適,林巴結(jié)腫大或全身性出現(xiàn)上述特征皮疹;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:梅毒血清試驗(yàn)(強(qiáng)陽性)或暗視野顯微鏡檢查(皮疹尤其濕丘疹、扁平濕疣處查見梅毒螺旋體)。
具備第1及2點(diǎn)為疑似病例,加上第3點(diǎn)任何一項(xiàng)檢查,若呈陽性即為確診病例。