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水痘的臨床診斷 水痘患者的飲食原則

2016-11-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒分離在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng),其病毒分離陽性率高,后用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查。

  臨床診斷

  診斷要點(diǎn)

  病前2~3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。

  發(fā)熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時(shí)發(fā)生,或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現(xiàn),斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂,不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在,痂蓋脫落后不留疤痕。

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏缘停馨图?xì)胞相對(duì)增高。

  輔助檢查

  可選作下列實(shí)驗(yàn)室檢查:

  取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天花病毒相鑒別

  在起病3天內(nèi)取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高

  血清學(xué)檢查常用的為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)水痘病人于出診后1~4天血清中即出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體2~6周達(dá)高峰6~12個(gè)月后逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測(cè)④PCR方法檢測(cè)鼻咽部分泌物VZVDNA為敏感和快速的早期診斷手段。

  血象白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏栽龈?。

  皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細(xì)胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。

  病毒分離在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng),其病毒分離陽性率高,后用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查。

  鑒別診斷

  該病應(yīng)與下列疾病相鑒別:

  膿皰?。汉冒l(fā)于鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經(jīng)搔抓而播散。不成批出現(xiàn),無全身癥狀。

  帶狀皰疹:皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側(cè)的皮膚周圍神經(jīng)分布,不對(duì)稱,有局部疼痛。

  丘疹樣蕁麻疹:系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現(xiàn),離心性分布,不累及頭部和口腔。

  皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹):當(dāng)濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現(xiàn)多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發(fā)性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、休克或繼發(fā)性感染而死亡。

  苔蘚樣蕁麻疹:多見于嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅(jiān)實(shí),多分布于四肢、軀干,分批出現(xiàn)紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。

  手足口?。憾嘁娪?歲以下小兒。四肢遠(yuǎn)端如手掌、足底或指、趾間出現(xiàn)水皰疹,很少形成潰瘍,不結(jié)痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。

  患者飲食原則?

  (1)宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。

  (2)忌油膩、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及發(fā)物。

  (3)宜多飲開水。

  水痘患者應(yīng)忌食

  ①豬肉為溫補(bǔ)性食物。水痘為急性皰疹性傳染病,中醫(yī)認(rèn)為是外感時(shí)邪病毒,實(shí)證宜瀉不宜補(bǔ)。所以,水痘患兒,莫食豬肉。

 ?、谘蛉庑詼?zé)?,能益氣補(bǔ)虛,但水痘為病毒傳染性疾病?!?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/zypd/' target='_blank'>中藥大辭典》認(rèn)為:外感時(shí)邪之人忌食羊肉,故水痘之兒亦當(dāng)忌之。

 ?、垭u肉若小兒出水痘時(shí),痘疹內(nèi)陷,難以發(fā)出者,食之則宜。若水痘愈后,則應(yīng)忌之。

 ?、茈u蛋小兒出水痘期間,適宜清淡飲食。

 ?、萑夤鹚追Q桂皮、官桂,為民間常用的五香調(diào)料。性大熱,味辛甘,屬純陽之物,溫?zé)嶂?、燥烈傷陰?/p>

  此外,小兒患有水痘期間,還應(yīng)當(dāng)忌吃生姜、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿頭、鵝、帶魚、黃色、荔枝、桂圓肉、梅子、杏子、大棗、柿子、石榴、櫻桃、栗子、以及炒花生、炒蠶豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、豬油、茴香、咖喱、芥末等。

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