水痘的傳播途徑有哪些水痘的并發(fā)癥不容忽視

2017-02-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：水痘患者是該病的唯一傳染源。該病傳染性極強(qiáng)，病毒存在病變粘膜皮膚組織、皰疹液和血液中。主要通過(guò)接觸水痘皰疹液感染，咳嗽、打噴嚏等空氣飛沫也能傳染給別人。

　　水痘是由感染水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的以皮膚出疹為特征的傳染病，它是通過(guò)呼吸道分泌物傳播的。水痘一般發(fā)生在兒童期，但是成年人第一次接觸水痘病毒也會(huì)發(fā)病。感染后一般有7-21天的潛伏期，前驅(qū)期很短（皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)）?；颊邚那膀?qū)期一直到所有皮疹結(jié)癡愈合都有傳染性。水痘是自限性疾病，一般7-14天后痊愈。

　　水痘患者是該病的唯一傳染源。該病傳染性極強(qiáng)，病毒存在病變粘膜皮膚組織、皰疹液和血液中。主要通過(guò)接觸水痘皰疹液感染，咳嗽、打噴嚏等空氣飛沫也能傳染給別人。

　　水痘好發(fā)于春秋季。病毒感染人體后，首先在呼吸道繁殖，然后進(jìn)入血液引起病毒血癥。經(jīng)過(guò)大約兩周的潛伏期后，出現(xiàn)頭痛、不適、發(fā)燒、食欲下降等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的水皰疹即水痘。皰疹平均數(shù)量為200-300個(gè)，嚴(yán)重病例可達(dá)上千個(gè)，劇烈瘙癢。皰疹開(kāi)始為紅色斑點(diǎn)，發(fā)展為含清亮且具有感染性液體的皰疹，隨后皰疹內(nèi)液體變渾濁，4-5天后皰疹干燥、結(jié)痂、脫落并在皮膚上留下粉白色區(qū)域，最后皮膚復(fù)原。由于出疹是此起彼伏的，所以完全康復(fù)需要1-2周。

　　水痘的并發(fā)癥一般不多見(jiàn)，較常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種。

　　一、繼發(fā)性細(xì)菌性感染

　　包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。

　　近年來(lái)國(guó)外報(bào)道水痘患兒并發(fā)甲組鏈球菌感染，多發(fā)生于出水痘的第3-6天時(shí)，可表現(xiàn)為局部紅腫的蜂窩組織炎，或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征，均病情危重，病死率較高，需特別注意及時(shí)采取防治的措施。

　　二、水痘腦炎

　　約1000-10，000個(gè)病例中有1例發(fā)生腦炎。多發(fā)生在病程第3-8天，少數(shù)見(jiàn)于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見(jiàn)與一般病毒性腦炎相仿，病死率為5%-25%。其他少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周?chē)窠?jīng)炎、視神經(jīng)炎等。

　　三、原發(fā)性水痘肺炎

　　多見(jiàn)于成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無(wú)癥狀，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴(yán)重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危險(xiǎn)性更大。體征不明顯，肺炎癥狀多見(jiàn)于出疹后2-6天，亦可見(jiàn)于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠X線檢查，憑X線診斷有謂成人水痘中16%并發(fā)水痘肺炎，而有肺炎癥狀者只占4%。

　　四、其他

　　水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進(jìn)展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關(guān)，由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān)，因此國(guó)外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見(jiàn)。