皮膚病是一類可嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的常見病、多發(fā)病。大多數(shù)人都認(rèn)為，此類疾病是由細(xì)菌、真菌和病毒感染引起的外在性疾病。其實(shí)，很多存在于人體內(nèi)部的疾病都會(huì)在人體的表面以皮膚病的形式表現(xiàn)出來。也就是說，皮膚病往往是內(nèi)在疾病在人體外部的表現(xiàn)。下面通過實(shí)例詳解5種由內(nèi)科疾病引起的皮膚病。

　　實(shí)例一：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝膽疾病

　　崔女土今年45歲，是一名大學(xué)教授。近兩年來，她的面部長(zhǎng)了很多斑點(diǎn)，面容變得非常憔悴。社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為她患的是黃褐斑，讓她服用抗皮膚衰老劑等藥物進(jìn)行治療。但她服用此類藥物治療了很長(zhǎng)時(shí)間，病情卻越來越重。來我院進(jìn)行檢查后，筆者發(fā)現(xiàn)她同時(shí)患有膽結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。筆者建議她轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行手術(shù)治療。在清除了體內(nèi)的結(jié)石后，崔女土面部的黃褐斑完全消失了，臉色也變得紅潤(rùn)有光澤，容貌就像年輕了十多歲一樣。

　　患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝膽疾病的人，經(jīng)?？赏瑫r(shí)發(fā)生黃褐斑等皮膚病。因此，人們?cè)诨剂它S褐斑后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，以查明真正的致病因素。

　　實(shí)例二：咽部、扁桃體發(fā)炎

　　羅女士的兒子今年5歲。近三年來，每到初冬季節(jié)，孩子的全身就會(huì)出現(xiàn)黃豆大小、表面覆有白色鱗屑的紅斑塊，并伴有瘙癢、輕輕搔抓就會(huì)引起出血的癥狀。劉女士帶兒子去醫(yī)院門診進(jìn)行檢查后，醫(yī)生診斷他患的是點(diǎn)滴狀銀屑病。但羅女士給孩子服用了很多可治療此病的中藥和西藥，其病情卻沒有任何好轉(zhuǎn)。一個(gè)月前，劉女士又帶孩子去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這孩子同時(shí)患有咽炎和扁桃體炎，并認(rèn)為這兩種疾病是導(dǎo)致點(diǎn)滴狀銀屑病的根本原因。在將其咽炎和扁桃體炎治愈后，劉女士?jī)鹤拥狞c(diǎn)滴狀銀屑病終于痊愈了。

　　臨床實(shí)踐證實(shí)，小兒的咽部、扁桃體若發(fā)了炎，經(jīng)常會(huì)同時(shí)發(fā)生點(diǎn)滴狀銀屑病等皮膚病。此類患兒在將咽炎、扁桃體炎治愈后，其點(diǎn)滴狀銀屑病也會(huì)隨之痊愈。

　　實(shí)例三：血糖高導(dǎo)致皮膚病

　　華先生今年50歲，是一位中學(xué)老師。近兩年來，他逐漸出現(xiàn)了雙側(cè)小腿至足背部位的無痛性腫脹、色素沉著、大皰和潰瘍、全身瘙癢等癥狀。來我院就診后，筆者多次為他檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，確診他患有糖尿病。筆者建議華先生去內(nèi)分泌科進(jìn)行正規(guī)的降糖治療。在將血糖控制在正常范圍以后，他全身瘙癢的癥狀隨之減輕，皮膚上的潰瘍逐漸愈合，原來的“皮膚病”癥狀都消失了。

　　臨床實(shí)踐證實(shí)，皮膚瘙癢、皮膚潰爛的癥狀及一些感染性皮膚?。ㄈ缑已?、癤、癰、體股癬、念珠菌感染等）如果久治不愈或反復(fù)發(fā)作，很可能是由糖尿病導(dǎo)致的。此類患者若先將血糖控制好再用藥治療這些皮膚病，往往可以藥到病除。

　　實(shí)例四：體內(nèi)感染性疾病

　　姚先生今年81歲，是某醫(yī)科院校的教授。他的身體一向健康，飯量和酒量都不遜于青年人。但近兩年來，他突然患了嚴(yán)重的蕁麻疹，每天都感到患處瘙癢難忍，非常痛苦。為此，他在自己學(xué)校的附屬醫(yī)院進(jìn)行了很多的檢查，幾乎排查了所有能夠想到的致病原因。最后，一位經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤科醫(yī)生在為他進(jìn)行檢查后終于發(fā)現(xiàn)，他的蕁麻疹癥狀是由腸癌引起的。在通過外科手術(shù)切除了腸道內(nèi)的腫瘤組織后，他蕁麻疹的癥狀就漸漸消失了。

　　蕁麻疹患者的主要癥狀為：全身不定位地出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)疹斑，并具有驟發(fā)驟消、瘙癢劇烈的特點(diǎn)。此病的病因非常復(fù)雜。臨床實(shí)踐證實(shí)，人們?nèi)艋剂梭w內(nèi)感染性疾病（如咽炎、胃幽門螺桿菌感染、腸道寄生蟲病、乙肝、輸卵管炎和卵巢炎等）和癌癥（如腸癌等），往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀。在治愈了這些疾病之后，蕁麻疹就不會(huì)再發(fā)作了。

　　實(shí)例五：鼻咽癌導(dǎo)致的皮膚病

　　柳女士今年52歲，是一名基層醫(yī)院的醫(yī)生。5年前，她突然出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅腫脹、肌無力、肌肉疼痛等皮肌炎的癥狀。但她按照治療此病的方法用藥治療了數(shù)年，卻始終沒有見效。最近，她在去省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，醫(yī)生確診她患了鼻咽癌，其皮肌炎的癥狀也是由此病引起的。此時(shí)，她鼻咽部的癌組織已轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，治療起來已經(jīng)較為困難了。

　　皮肌炎患者的主要臨床表現(xiàn)為：①對(duì)稱性地發(fā)生肌肉乏力、疼痛和觸痛。②以上眼瞼為中心出現(xiàn)特殊的水腫性淡紫色或紅色斑片，皮損范圍可擴(kuò)展至額、顴、頰、耳后等部位。臨床實(shí)踐證實(shí)，患有腫瘤、感染性疾病及免疫力異常的人經(jīng)常會(huì)同時(shí)發(fā)生皮肌炎。此類患者在治愈了原發(fā)病后，其皮肌炎也會(huì)隨之痊愈。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）