正在看這篇文章的你，是不是也這么想？身體這疼、那疼馬上有不好的預(yù)感，極度懷疑復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，感覺(jué)天都塌了。想去醫(yī)院檢查，又怕事實(shí)真如自己所料，徘徊、焦慮、急躁不安......

其實(shí)，大可不必這么緊張。一般來(lái)說(shuō)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，已經(jīng)很大程度地保障了健康在線。而且，輕度疼痛尚且不提，即使是嚴(yán)重影響到正常生活的重度疼痛，也并非一定由轉(zhuǎn)移所致。

對(duì)待癌痛，許多人依然有著錯(cuò)誤觀念。今天，讓我們一起來(lái)剖析誤區(qū)，看看應(yīng)如何正確對(duì)待癌痛，緩解疼痛。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)一：我的疼痛是腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的！

雖然腫瘤轉(zhuǎn)移刺激人體后，會(huì)發(fā)出“疼痛”的早期信號(hào)，但并非所有疼痛都意味著轉(zhuǎn)移，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。對(duì)于一些腫瘤病人來(lái)說(shuō)，你可能真的就只是“頸椎病”或是“腰椎間盤突出”而已。

疼痛≠腫瘤轉(zhuǎn)移

約10%的病人的疼痛不是因?yàn)槟[瘤的原因?qū)е碌?，而是和正常人一樣，是因?yàn)轭i椎病、椎間盤突出等非腫瘤原因?qū)е碌摹?/p>

案例

曾經(jīng)有一位腫瘤病人，一晚上打了6支嗎啡，仍然控制不住腰腿痛（腰椎也確實(shí)有轉(zhuǎn)移），后來(lái)考慮是椎間盤突出急性期，經(jīng)常規(guī)的椎間盤治療后一支嗎啡也沒(méi)有用。

還有一位癌癥病人，胸部疼痛7個(gè)月，無(wú)法平躺，看了很多醫(yī)生，吃了許多止痛藥，效果都不好，其實(shí)也是因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致，后來(lái)經(jīng)過(guò)不到10天的簡(jiǎn)單治療，病人疼痛解決。

大家可以想想，連這種劇烈的疼痛都不一定是由腫瘤原因?qū)е碌?，平時(shí)身體上輕微的不舒服，更加不用過(guò)度擔(dān)驚受怕。

但一碼歸一碼，并不是說(shuō)只要是“不嚴(yán)重”的疼痛就不需要就醫(yī)，這里強(qiáng)調(diào)的是不要頻繁地因?yàn)橄嚓P(guān)事項(xiàng)影響心態(tài)，畢竟心態(tài)也是病情康復(fù)過(guò)程中很重要的一環(huán)。

如果因?yàn)樘弁?，害怕至極，實(shí)在邁不過(guò)心里這道坎，害怕至極，或是出現(xiàn)異樣的、不正常的疼痛，依然建議就醫(yī)。

約15%的疼痛是腫瘤治療導(dǎo)致的。比如胸部術(shù)后肋間神經(jīng)痛、腰椎術(shù)后腰背痛、比如化療后周圍神經(jīng)炎、放療后神經(jīng)痛等。

其余約75%左右的疼痛才是由腫瘤本身所導(dǎo)致的。

中晚期轉(zhuǎn)移的腫瘤患者的疼痛

中晚期腫瘤如骨轉(zhuǎn)移、腹膜后轉(zhuǎn)移患者：可能是神經(jīng)病理性疼痛。即使腫瘤治好了，遭到破壞的神經(jīng)也無(wú)法恢復(fù)，這種神經(jīng)病理性疼痛會(huì)持續(xù)存在甚至伴隨終生。

案例

很多老年帶狀皰疹病人，皰疹治好了，但疼痛依然存在，甚至?xí)仍瓉?lái)更痛。

這是因?yàn)樯窠?jīng)修復(fù)緩慢或者神經(jīng)修復(fù)紊亂。

神經(jīng)遭到了破壞，無(wú)法恢復(fù)和從前一樣，所以依舊會(huì)疼痛，這種疼痛不是皰疹帶來(lái)的，而是神經(jīng)帶來(lái)的。

長(zhǎng)期的疼痛刺激，會(huì)導(dǎo)致大腦中樞的敏化。

大腦已記住了這種疼痛并且將其放大。結(jié)果就是，即使沒(méi)有外界的刺激，這種疼痛也仍然存在深深的腦海里，揮之不去。

換言之，就類似于一朝被蛇咬，十年怕井繩，只不過(guò)性質(zhì)更為嚴(yán)重。

許多患者一味地重視腫瘤的治療而忽略疼痛，但疼痛的存在會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。其結(jié)果就是在反復(fù)的疼痛折磨中長(zhǎng)期被負(fù)面情緒影響，不僅對(duì)康復(fù)沒(méi)有幫助，人也受了罪。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)二：痛到忍不住再用止痛藥，免得吃多了上癮！

按時(shí)給藥，充分鎮(zhèn)痛是世界衛(wèi)生組織（WHO）一直推廣的理念之一。但現(xiàn)在很多患者都在“千方百計(jì)的忍，千方百計(jì)地少用止痛藥”。

對(duì)于癌痛，尤其是慢性持續(xù)性疼痛，很多沒(méi)有經(jīng)歷或體驗(yàn)過(guò)那種疼痛的人都無(wú)法理解，這種痛感可以說(shuō)是常人所無(wú)法忍受的。

病人需要持續(xù)應(yīng)用止痛藥物，使血里面的藥物濃度達(dá)到穩(wěn)定才能達(dá)到控制疼痛的目的，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

有些癌痛病人需要用到阿片類藥物（比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等），而這些藥物是有成癮性的。

實(shí)際上，阿片類藥物用于癌痛治療，成癮性并不高，有統(tǒng)計(jì)說(shuō)一千個(gè)癌痛病人還不到一個(gè)。

由于腫瘤病程的進(jìn)展導(dǎo)致疼痛加重，止痛藥的劑量需要增加，加之阿片類藥物有耐受性，許多病人吃藥越來(lái)越多是很正常的，這和成癮有明顯區(qū)別。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)三：我對(duì)止痛藥過(guò)敏，不能吃！

臨床上，很多病人會(huì)說(shuō)：我一吃曲馬多/嗎啡/羥考酮，就頭暈難受、惡心嘔吐，醫(yī)生說(shuō)我是過(guò)敏。

其實(shí)，這并不是過(guò)敏，而是阿片藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭暈、便秘、排尿困難等。

由于個(gè)體差異，人們對(duì)藥物的敏感性也不同，不良反應(yīng)因人而異。這種情況下不是不能用藥，而是要適當(dāng)進(jìn)行預(yù)處理。

預(yù)防性給予止吐、通便藥物，等病人適應(yīng)了，再緩慢減掉；

小劑量開(kāi)始，逐漸追加。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)四：我的疼痛止不住，你給我開(kāi)支杜冷丁！

確實(shí)，在幾十年前藥物缺乏的時(shí)候，杜冷丁給一部分癌痛病人減少了痛苦。如今，時(shí)代進(jìn)步了，許多人對(duì)于癌痛治療的認(rèn)識(shí)和觀念卻沒(méi)有進(jìn)步。

劣勢(shì)一：用藥不方便、效果不持久

杜冷丁口服吸收不規(guī)律，只能肌注給藥，用藥不方便，血藥濃度也不穩(wěn)定，不利于穩(wěn)定控制疼痛。

再加上杜冷丁作用時(shí)間很短，只有2～4小時(shí)，還不如嗎啡（4～6小時(shí)）。

劣勢(shì)二：神經(jīng)毒性大，更易上癮

此外，杜冷丁會(huì)在體內(nèi)代謝成為去甲哌替啶，神經(jīng)毒性較大，反復(fù)應(yīng)用蓄積后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)中毒癥狀如震顫、抽搐、肌陣攣、癲癇發(fā)作。

并且，杜冷丁注射后血液與腦內(nèi)濃度迅速上升，容易達(dá)到引起飄感的高濃度，更容易上癮。百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。目前早就不推薦杜冷丁用于癌痛治療，因?yàn)楝F(xiàn)在可用的藥物種類多，效果也更好。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)五：用很多止痛藥都效果不好，只能痛死！

腫瘤的治療有手術(shù)、放療、化療、免疫治療等，癌痛的治療除了傳統(tǒng)的三階梯藥物治療之外，還有很多癌痛治療方式：

如病人自控鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損、持續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔藥物輸注鎮(zhèn)痛等。

按時(shí)用癌痛藥治療，90%以上的癌癥病人可以得到緩解，部分病人由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)六：放/化療也可以止痛，起效了就不痛了！

確實(shí)，放療、化療、介入治療等如果選擇好適應(yīng)證會(huì)有止痛的效果，但不是100%有效。

放、化療對(duì)中晚期腫瘤的平均控制率不超過(guò)50%。

化療對(duì)肺癌的有效率最高是60%～70%左右，對(duì)胃癌的有效率僅30%～40%、到了三線藥物治療時(shí)甚至10%的有效率都不到。

放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛有較好的止痛效果，其有效率最高在70%左右。而即使放療能夠有效，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。從制定方案到開(kāi)始到治療有效需要半個(gè)月左右的時(shí)間。

多學(xué)科聯(lián)合止痛、全程止痛，是目前國(guó)內(nèi)外最為提倡的鎮(zhèn)痛方式。只有通過(guò)多種方法聯(lián)合、早期干預(yù)，才會(huì)起到最佳作用。

舉個(gè)例子，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病人，在放療一開(kāi)始加用止痛藥物：

若放療有效，疼痛減輕，則減少乃至停止使用止痛藥；

若放療效果不佳則繼續(xù)用止痛藥，這樣可以比較好的控制患者疼痛。

早期止痛，對(duì)部分因疼痛無(wú)法耐受放療，或食欲睡眠不佳活動(dòng)減少的病人，還可以達(dá)到提高生活質(zhì)量、更好耐受治療的目的。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)七：微創(chuàng)鎮(zhèn)痛風(fēng)險(xiǎn)大，會(huì)導(dǎo)致截癱

微創(chuàng)鎮(zhèn)痛創(chuàng)傷其實(shí)很小，絕大多數(shù)晚期病人都可以耐受，但各有適應(yīng)證和應(yīng)用條件。

治療中毀損的是交感神經(jīng)不是支配活動(dòng)的脊神經(jīng)，導(dǎo)致截癱等并發(fā)癥的發(fā)生率極低（小于萬(wàn)分之一），術(shù)后有一過(guò)性低血壓降低和腹瀉等，對(duì)癥處理即可。

此方法的治療有效率可達(dá)到80%左右，止痛效果好。

解決之道：如何正確對(duì)待癌痛，緩解疼痛

了解完以上這些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)后，我們大概知道了要如何正確對(duì)待癌痛。下面總結(jié)了這幾點(diǎn)供大家參考：

學(xué)會(huì)科學(xué)治療

對(duì)癌痛，肯定是三階梯療法，這是目前最科學(xué)合理的方式，其他的偏方不要過(guò)于盲目追隨。

關(guān)于三階梯的描述，前面也已經(jīng)講到，這里再用通俗的語(yǔ)言表達(dá)下：不怎么疼的用非阿片類藥，比較疼的用弱阿片類藥，疼的受不了的用強(qiáng)阿片類藥。

按時(shí)給藥

關(guān)于止痛藥，應(yīng)該做的是按時(shí)給藥，而不是等到疼了才吃。每種藥都有它的持續(xù)時(shí)間：百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。如阿司匹林會(huì)持續(xù)3-6個(gè)小時(shí)，而硫酸嗎啡會(huì)持續(xù)12小時(shí)。

所以，這也說(shuō)明了，不是吃了藥就會(huì)馬上不疼的，而且疼了再吃藥，就晚了。

學(xué)會(huì)分散注意力

看電視、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、唱歌、聊天、緩慢呼吸等方式分散注意力，緩解癌痛，是非常有效的。

輕松按摩

適當(dāng)?shù)陌茨?，能改善血液循環(huán)，最簡(jiǎn)單的方式，在癌痛部位平穩(wěn)的畫(huà)圈圈，就能有效的緩解癌痛。