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中國(guó)患胃癌幾率怎么這么大 腌菜引癌癥

2019-09-30 來(lái)源:每日健康妙招  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本土中國(guó)男性每十萬(wàn)人的發(fā)病率大約是30人/十萬(wàn)人,而洛杉磯中國(guó)男性移民的胃癌發(fā)病率只有12人/十萬(wàn)人;同樣的,本土中國(guó)女性的胃癌發(fā)病率是20人/十萬(wàn)人,但洛杉磯中國(guó)女性移民的發(fā)病率為7人/十萬(wàn)人。

胃癌的人到處都有,但東亞尤其多;因胃癌而死的人到處都有,但中國(guó)尤其多。

每年世界上新增的胃癌病例有超過(guò)半數(shù)來(lái)自東亞地區(qū),其中以中國(guó)、日本和韓國(guó)尤為嚴(yán)重。上個(gè)世紀(jì)五十年代,日本的胃癌死亡率曾經(jīng)高達(dá)130人/十萬(wàn)人,是同時(shí)期歐美地區(qū)胃癌死亡率的2.5倍。

隨著衛(wèi)生狀況、飲食條件的改善,以及胃癌早期預(yù)防篩查的普及,60多年來(lái)胃癌在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率和死亡率有了顯著的降低,但是胃癌的高發(fā)地區(qū)仍然集中在東亞各國(guó)。最近15年日本男性的胃癌發(fā)病率雖然明顯降低,但仍是美國(guó)的十倍;韓國(guó)則比較慘,從1999年到2011年胃癌的發(fā)病率就一直保持在60人/十萬(wàn)人的高位上沒有掉下來(lái)。

中國(guó)能夠統(tǒng)計(jì)到的胃癌發(fā)病率雖然低于日本、韓國(guó),但由于人口基數(shù)極大,中國(guó)事實(shí)上貢獻(xiàn)了東亞地區(qū)絕大部分的胃癌患者。中國(guó)每年約有67.9萬(wàn)新確診胃癌患者。而且,大多數(shù)胃癌患者面臨的往往就是死亡——在2015年,約有49.8萬(wàn)中國(guó)人死于胃癌。

為什么胃癌這么偏愛東亞人,特別是中國(guó)人?

一壇腌菜引發(fā)的癌癥

得胃癌的東亞人多,我們最容易聯(lián)想到的原因就是人種。為了研究東亞胃癌高發(fā)的原因,上世紀(jì)七十年代美國(guó)國(guó)家癌癥研究所聯(lián)合多所大學(xué),對(duì)比了日本胃癌高發(fā)地區(qū)人群和夏威夷日本移民的胃癌發(fā)病率,結(jié)果卻令人出乎意料。

夏威夷日本移民的胃癌發(fā)病率顯著低于日本宮城縣人群的胃癌發(fā)病率,并且發(fā)病率的變化也趨同于夏威夷當(dāng)?shù)匕兹恕?/p>

類似的跨文化移民飲食結(jié)構(gòu)對(duì)比在中國(guó)人身上也得到印證。1988年到2008年居住在洛杉磯的中國(guó)移民,不論是男性還是女性,胃癌的發(fā)病率都比同時(shí)期的本土中國(guó)人要低,降低幅度均超過(guò)一半。

本土中國(guó)男性每十萬(wàn)人的發(fā)病率大約是30人/十萬(wàn)人,而洛杉磯中國(guó)男性移民的胃癌發(fā)病率只有12人/十萬(wàn)人;同樣的,本土中國(guó)女性的胃癌發(fā)病率是20人/十萬(wàn)人,但洛杉磯中國(guó)女性移民的發(fā)病率為7人/十萬(wàn)人。

這不是因?yàn)橐泼癜l(fā)生了基因突變,而是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)。含鹽量高的腌漬食品已經(jīng)被證明與胃癌有極強(qiáng)的相關(guān),但不幸的是腌制的魚干和發(fā)酵的水果蔬菜一直是東亞地區(qū)的傳統(tǒng)美食。無(wú)論是夏威夷的日本移民,還是洛杉磯的中國(guó)移民,他們只要更多放棄了本土飲食習(xí)慣,更傾向于選擇西方食品工業(yè)化的飲食方式,也就更加遠(yuǎn)離胃癌。

因?yàn)橛欣钡梦柑鄣捏w驗(yàn),人類曾經(jīng)以為是吃辣過(guò)多引起了胃部病變。但真正的誘因是嗜咸。高鹽食物可以破壞胃黏膜,而腌制類食物添加的用于防止腐敗的亞硝酸鹽,在食物的發(fā)酵和胃部食物消化過(guò)程中則會(huì)產(chǎn)生N-亞硝基化合物。這是一種已知的高致癌物。

韓國(guó)的人均食鹽攝入量達(dá)到13.5克/天,幾乎是世界衛(wèi)生組織建議的3倍。每一天韓國(guó)的傳統(tǒng)泡菜為愛吃咸的韓國(guó)人提供了超過(guò)20%的鹽分。日本人的腌菜就更豐富了,從腌魚子、腌海參到漬黃瓜、漬蘿卜,應(yīng)有盡有。

而中國(guó)胃癌高發(fā)的地區(qū)主要集中在東部沿海和中西部的黃河中上游地區(qū)。某些局部區(qū)域的發(fā)病率甚至?xí)x奇的高。1980年前后福建長(zhǎng)樂男性的胃癌死亡率高達(dá)120.5人/十萬(wàn)人,江蘇鹽城女性的胃癌死亡率也到達(dá)57.1人/十萬(wàn)人。至今胃癌仍然是江蘇省發(fā)病率最高的癌癥。

在中國(guó)南方的福建,由于高強(qiáng)度的體力的勞動(dòng)再加上氣候炎熱,當(dāng)?shù)貪O民每天都需要補(bǔ)充大量鹽分。福建人也一直保留著腌制咸魚的傳統(tǒng)。明何喬遠(yuǎn)《閩書》記載:“長(zhǎng)樂濱海,有魚鹽之利。“當(dāng)?shù)厝藢?duì)捕獲的”魚鹽螺蛤之屬,小者煮肉大者鹽腌,雖荒歲不饑。”

這種從對(duì)抗食物匱乏中獲得的智慧在當(dāng)?shù)匾环N叫作魚露的調(diào)味品中得到最高的體現(xiàn)。早年福建一帶的漁民舍不得扔掉食用價(jià)值低的魚蝦下腳料,便把這些小碎料加入大量食鹽后放入敞口大缸中暴曬、攪動(dòng)和熬煮,數(shù)十天后就得到這種叫魚露的琥珀色液體。

當(dāng)?shù)厝嗣刻斐床?、拌面和熬制高湯都離不開魚露。但是魚露的用鹽量占到總原料量的20%。魚露的乙酸乙酯萃取物經(jīng)亞硝化后,其N-亞硝基化合物的含量明顯增加,具有致突變性與致癌性,并能檢測(cè)出具有直接基因毒性的物質(zhì)。福建醫(yī)科大學(xué)和福建省衛(wèi)生防疫站等機(jī)構(gòu)的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)量食用魚露是福建長(zhǎng)樂地區(qū)人高發(fā)胃癌的危險(xiǎn)因素之一。

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