據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2012年，全球新發(fā)肺癌患者一共有182萬例，死亡例數(shù)為156萬例,占所有癌癥死亡人數(shù)的19.4%，排名第一。
而在中國，肺癌的患病率及死亡率均居榜首，2015年我國肺癌新發(fā)病例約73.33萬例，死亡約61.02萬例。
然而，大部分患者診斷時間較晚，近三分之二的病人失去了進行徹底手術的機會，這些病人可能會在1到2年內(nèi)死亡，肺癌已然成為我國癌癥患者的頭號敵人。
對抗肺癌，刻不容緩！但是我們也沒必要談“癌”色變。腫瘤免疫治療，是目前腫瘤治療領域的熱點，已經(jīng)成為對抗敵人的新武器，為患者帶來了新希望！
下面讓我們一起通過一段小視頻了解下什么是免疫系統(tǒng)？免疫系統(tǒng)在面對腫瘤時為何會失效？什么是腫瘤免疫治療？什么是PD-1免疫檢查點抑制劑以及它如何發(fā)揮作用？以及腫瘤免疫治療的療效與哪些因素有關？
Part1：什么是免疫系統(tǒng)？免疫系統(tǒng)面對腫瘤時為什么失效？
人體的免疫系統(tǒng)在有效工作時能夠為機體防御病原體和其他外來物質(zhì)的威脅。它還具有識別和清除癌細胞的潛能是幫助我們維持身體健康狀態(tài)的大功臣。
人的免疫系統(tǒng)一共有三道防線就像警察一樣時刻保衛(wèi)著我們的身體。
第一道防線是皮膚和黏膜，第二道防線是殺菌物質(zhì)和吞噬細胞。第三道防線是特異性免疫，也是最重要的防線，淋巴細胞（T細胞和B細胞）對特定的病原體識別，并產(chǎn)生抗體將病原體清除。
雖然三道防線共同御敵，但是第一、二道防線不能完全清除病原體，特別是遇到非常大的敵人時（如腫瘤細胞）。
這時候就需要第三道防線（主要為T細胞）出馬了，它通過免疫監(jiān)視功能識別并清除突變的腫瘤細胞。然而，在重重的防守下，特別是在T細胞的嚴格的監(jiān)視下，為什么還有腫瘤細胞能夠逃之夭夭呢？
原來狡猾的腫瘤細胞為了生存和生長進行了“偽裝”，逃脫了免疫系統(tǒng)的監(jiān)測，科學家們及醫(yī)生們已發(fā)現(xiàn)其主要是通過PD-1/PD-L1通路實現(xiàn)逃逸。這個PD-1究竟是何方神圣？竟會為腫瘤細胞“開后門”，成為幫兇？
PD-L1是PD-1的配體之一，廣泛表達于人體的胰島細胞、間質(zhì)干細胞和免疫細胞等多種細胞表面。正常情況下PD-1通過與正常細胞上的PD-L1結(jié)合來抑制T細胞活性從而保護正常細胞，但腫瘤細胞也會高表達PD-L1“冒充”正常細胞從而來逃避免疫系統(tǒng)的識別2。當其與PD-1結(jié)合時就會抑制T細胞活性影響其對腫瘤細胞的消滅，狡猾的腫瘤細胞通過PD-L1精準結(jié)合到T細胞上的PD-1，形成PD-1/PD-L1通路從而使T細胞失活。
Part2：什么是腫瘤免疫治療？PD-1免疫檢查點抑制劑如何發(fā)揮作用？
所以，科學家們在思考：如果能夠抑制PD-1/PD-L1通路，那么T細胞就能夠恢復抗腫瘤細胞活性，達到抗腫瘤作用。
因此，腫瘤腫瘤免疫治療進入大眾的視野，通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)，增強腫瘤微環(huán)境抗腫瘤免疫力，從而殺傷腫瘤細胞而作為腫瘤免疫治療藥物的“排頭兵”——PD-1免疫檢查點抑制劑也由此誕生，其占據(jù)了PD-L/PD-L1通路,恢復T細胞的活性，來發(fā)揮抗腫瘤的作用。
2014年PD-1免疫檢查點抑制劑正式獲得美國FDA批準上市，可用于多個瘤種的治療。
Part3：什么是生物標記物？它們與腫瘤免疫治療療效有什么關系？
同時，科學家們也發(fā)現(xiàn)，腫瘤生物標記物的檢測能夠提高腫瘤免疫治療的臨床療效，幫助診斷腫瘤、指導治療方案的選擇并預測治療療效。
所謂生物標記物，是指在血液、其他體液或組織中發(fā)現(xiàn)的生物分子，該分子能夠作為異常過程或疾病的征兆。與腫瘤免疫治療的療效相關的腫瘤生物標記物有PD-L1表達水平、錯配修復（MMR）、腫瘤突變負荷（TMB）等。
目前已有國外臨床試驗證實在肺非鱗癌患者中，PD-L1高表達的患者使用PD-1免疫檢查點抑制劑的療效更優(yōu)。
鱗癌患者無需檢測PD-L1表達水平，使用PD-1免疫檢查點抑制劑也可同樣獲益
因此，腫瘤患者在接受腫瘤免疫治療前，需向?qū)？漆t(yī)生咨詢并進行相關生物標記物的檢測，以預測療效應答，實現(xiàn)精準抗腫瘤治療。
Part4：Ending
縱觀醫(yī)學發(fā)展史，癌癥在很長一段進程中都被視作不治之癥，而今現(xiàn)代醫(yī)學取得長足進步，醫(yī)生面對惡性腫瘤仍難免面露難色。
隨著近年來腫瘤免疫治療頻傳捷報，被稱為“激動人心的癌癥新治療方法”，其突破了當前臨床困境，相信能為更多腫瘤患者帶來新的生存希望！
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價： ￥11用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥15本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價： ￥24用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥39用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價： ￥53用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥15.7用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價： ￥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥34用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價： ￥12.81.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥26臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內(nèi)感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病（如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
健客價： ￥8.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥35臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價： ￥7.81.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價： ￥3用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價： ￥45有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術、放射線、化學治療，促進正功能的恢復。
健客價： ￥32用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥17.4有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術、放射線、化學治療，促進正功能的恢復。
健客價： ￥34臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價： ￥8.5與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關手術的保護藥，也可用于預防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復發(fā)。
健客價： ￥33該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價： ￥25有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能，用于各種疾病引起的虛損，配合手術、放射線、化學治療，促進正功能的恢復。
健客價： ￥27
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