1選用藥物不當(dāng)
為乙肝病人選用的藥物不對(duì)癥,沒有考慮特殊病人的用藥禁忌,合并用藥配伍失當(dāng)?shù)?。如慢性活?dòng)性乙肝患者肝功反復(fù)波動(dòng),血清膽紅素顯著升高,此時(shí)如果選用干擾素、拉米呋啶等抗病毒藥物,就屬于用藥不當(dāng)。又如一些特殊病人,如失代償肝硬化已出現(xiàn)腹水,合并有自身免疫損害,這些患者對(duì)干擾素等抗病毒藥物屬于禁忌癥。乙肝患者配伍使用免疫增強(qiáng)劑,一般需對(duì)患者的細(xì)胞免疫和體液免疫情況進(jìn)行檢測,如果患者細(xì)胞免疫功能低下,配伍使用免疫增強(qiáng)劑可有正面效果;如果患者免疫功能正常,使用免疫增強(qiáng)劑則沒有任何積極意義。
2用藥不足
包括劑量太小和療程不足。如經(jīng)臨床研究證實(shí),使用。類干擾素治療乙肝的合適劑量為500~600萬單位,隔日一次肌肉注射;而以往大多使用300萬單位,難以保證療效。又如拉米呋啶治療乙肝,曾經(jīng)建議療程為1年,但是大量臨床研究表明,使用一年雖然可以獲得較為理想的療效(肝功正常、乙肝病毒脫氧核糖核酸和乙肝病毒??乖庌D(zhuǎn)),但是一旦停藥,轉(zhuǎn)氨酶馬上升高,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)再次轉(zhuǎn)陽。目前認(rèn)為拉米呋啶不能過早停藥,應(yīng)堅(jiān)持使用2~3年以上時(shí)間。
3用藥過量或過分
雖然給病人使用了對(duì)癥的藥物,但劑量過大或療程過長,給輕癥病人用重藥,聯(lián)合用藥過多等。如單磷酸阿糖腺苷治療慢性乙肝的合適劑量和療程是:成人每天0.4克,30天為一療程。有些患者用量達(dá)到每天6.8克,療程超過3個(gè)月,結(jié)果出現(xiàn)神經(jīng)肌肉疼痛及關(guān)節(jié)疼痛綜合征。
4不適當(dāng)?shù)睾喜?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrgbpd/ganbingzhiliao/ganbingyongyao/">用藥
未根據(jù)治療需要和藥物特性設(shè)計(jì)合理的給藥方案,無必要或不適當(dāng)合并使用多種藥物。治療乙肝主張聯(lián)合用藥,主要考慮從抗病毒、免疫調(diào)整、恢復(fù)肝功、抗肝纖維化四方面聯(lián)合用藥,但是需根據(jù)每個(gè)病人的具體情況,掌握主次。聯(lián)合用藥不主張累積、重疊使用相同藥物,如同時(shí)使用多種清熱解毒類中成藥;不主張多種免疫調(diào)節(jié)劑同時(shí)使用,如同時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
5無適應(yīng)癥用藥
目前認(rèn)為乙肝病毒攜帶者處于免疫麻痹階段,此時(shí)不主張使用特殊藥物治療。但是現(xiàn)今臨床普遍存在對(duì)乙肝病毒攜帶者的安慰性治療,如各種中藥制劑、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等。
6無必要地使用昂貴藥品
乙肝藥物普遍價(jià)格昂貴,尤其是各種“新特”藥物,有的一療程下來要花數(shù)萬元,普通老百姓難以承受。但是,許多人仍然錯(cuò)誤地認(rèn)為藥物價(jià)錢和療效呈正比,盲目追求昂貴新藥。對(duì)輕度慢性乙肝患者主張給予適度的治療,切忌大量使用昂貴的新特藥物。
7給藥時(shí)機(jī)和途徑不適當(dāng)
目前乙肝抗病毒治療多主張病變處于炎癥活動(dòng)期,轉(zhuǎn)氨酶升高2~10倍,沒有出現(xiàn)黃疸,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性。但有不少的病例不符合抗病毒時(shí)機(jī),卻硬性使用干擾素、拉米呋啶等抗病毒藥物,往往收效不佳。
8重復(fù)給藥
有的患者輾轉(zhuǎn)各地,四處求醫(yī),但是所得處方用藥,雖然藥名不同,實(shí)際藥物成分相似。如主要成分為中藥五味子的各種保肝降酶中成藥多達(dá)數(shù)十種,患者不知其中詳情,有時(shí)同時(shí)并用3種以上同類保肝降酶藥物。
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥266抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥228慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥45抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.51、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥62適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥67.16苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥641.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥45治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià): ¥55