乙肝用藥停藥存在誤區(qū)

2014-05-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗病毒藥物如何選擇？需要堅持多久？療效如何？有什么不良反應(yīng)？停藥后會不會病情反復(fù)？小編為你解釋，一起進(jìn)來看看。

　　抗病毒藥物如何選擇？需要堅持多久？療效如何？有什么不良反應(yīng)？停藥后會不會病情反復(fù)？等等問題一直是乙肝病友十分關(guān)心和希望了解的。筆者總結(jié)患者不規(guī)則抗病毒的情況，發(fā)現(xiàn)患者在認(rèn)識上存在三個誤區(qū)。

　　一是認(rèn)為抗病毒需要終身用藥。不少乙肝患者認(rèn)為，乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯誤觀念很有影響力。使不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”，對抗病毒治療猶豫不決。為此耽誤了治療的時機(jī)。

　　抗病毒治療并非需要終身用藥。2010年《中國乙肝防治指南》提出抗病毒治療的停藥的時間節(jié)點。最佳：HBVDNA陰性、HBsAg陰性、時間達(dá)到2.5年。理想：e抗原陽性病人治療后，實現(xiàn)了‘雙達(dá)標(biāo)’，HBVDNA陰性，HBeAg陰性、HbeAb陽性，治療時間達(dá)到達(dá)到2.5年。有效：HBVDNA陰性，“大三陽”治療時間達(dá)到2.5年、“小三陽”治療時間達(dá)到3年。

　　二是認(rèn)為停藥越早越好。許多患者有決心和乙肝病毒打一場“持久戰(zhàn)”。但對于這場戰(zhàn)斗究竟要堅持多久，缺乏科學(xué)認(rèn)識。有的病友在抗病毒治療后幾個月，病毒指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，希望見好就收，早些停藥。還有的病友用藥幾個月，病毒指標(biāo)并沒有達(dá)到預(yù)期轉(zhuǎn)陰的目標(biāo)，認(rèn)為沒有效果而立即停止治療。

　　抗乙肝病毒治療一定要有耐心，有信心。“目前抗病毒藥物一是價格較貴，另外可能伴隨用藥時間的延長回產(chǎn)生耐藥性和一些不良反應(yīng)。所以，各方面來說，當(dāng)然能夠盡早停藥當(dāng)然好，但前提是必須完成足夠的療程，達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。”抗乙肝病毒的治療確實是一場名副其實的“持久戰(zhàn)”。奉勸乙肝病友，千萬不要輕信那些虛假廣告。盲目相信所謂乙肝病毒快速轉(zhuǎn)陰的宣傳。

　　三是認(rèn)為抗病毒治療都能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。有患者抱怨，為什么有人療效特別好，而自己已經(jīng)治療一兩年了，病毒仍為陽性，醫(yī)生要求繼續(xù)治療，不讓停藥。事實上，不同的病人，病情各異，治療的效果會不同，停藥時間也不能一刀切。臨床資料顯示，轉(zhuǎn)氨酶兩倍以上、HBVDNA水平小于10的9次方的病人更容易實現(xiàn)停藥標(biāo)準(zhǔn)，這類病人如果接受替比夫定治療，2年時發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的機(jī)會可達(dá)47%，進(jìn)而實現(xiàn)停藥。

　　對于不符合上述條件的病人，有經(jīng)驗的專科醫(yī)生可通過“路線圖”來及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果。“以核苷類藥物為例，患者用藥6個月，如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷貝以下，就需要加強(qiáng)隨訪，必要時可以調(diào)整治療方案。

　　“乙肝抗病毒決不是一條坦途，但只要我們選擇正確的藥物、選擇科學(xué)的方案，并且堅持到底，就一定可以走上一條希望之路，最終實現(xiàn)停藥。患者朋友們一定要有信心。

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