肝硬化為什么會補出“肝昏迷”
原來問題就出在李阿姨孝順的女兒給媽媽做的烏雞甲魚湯上,雖然肝臟是人體的代謝和解毒中心,但肝硬化失代償期(肝硬化中晚期)病人,其肝臟的代謝和解毒功能減退,對氨、硫醇等體內(nèi)毒性物質(zhì)的代謝能力明顯下降。
在進食動物類的高蛋白飲食以后,腸道內(nèi)氨和硫醇的產(chǎn)生明顯增加,而此時硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質(zhì)迅速代謝、清除,導致這些毒性物質(zhì)在體內(nèi)的濃度增高,進而引起大腦功能的紊亂,即醫(yī)學上所說的“肝性腦病”,也稱作“肝昏迷”。李阿姨因為胃口不錯,吃了不少女兒精心煨燉的烏雞甲魚湯這樣的高蛋白飲食,就很快出現(xiàn)了肝昏迷。
“肝昏迷”的表現(xiàn)
肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,但它的病情表現(xiàn)卻常常被人們忽視。
輕微的肝性腦病由于沒有明顯的臨床表現(xiàn)而被當作正常人,在參加正常的社會活動時,可表現(xiàn)出性格和行為的異常,如近期突然表現(xiàn)出激動、好斗,或冷漠、自私,或在駕駛交通工具時容易發(fā)生危險事故。
若不及時就醫(yī),進一步發(fā)展則可表現(xiàn)出對時間、地點和身邊親人的認知功能障礙,如李阿姨吃了烏雞甲魚湯后竟把女兒認作媳婦。如果病情再進一步發(fā)展,則可表現(xiàn)為昏睡甚至完全沒有知覺的昏迷,這時就有生命危險了。
肝硬化病人如何進補
肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進補時,應該留心注意并有所選擇。
第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二,特別是不要大量進食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導而誘發(fā)肝昏迷。
第三,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。
第四,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。
第六,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境。
第七,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì),因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第八,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。
第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥29有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥25- 慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價: ¥37治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥409疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥45健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥9.9