王先生咨詢：我的膽紅素常年偏高，最高的時(shí)候總膽紅素高到了83，查了肝臟各項(xiàng)檢查又都沒問題，穿刺也沒事，這是怎么回事呢？一起來看肝病專家講解！

肝病專家解釋：膽紅素大部分由衰老的紅細(xì)胞形成的，也有一少部分來自于肌紅蛋白。膽紅素分布在肝臟和脾臟以及骨髓中，血紅素氧化酶與人體形成的血紅素產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)變成游離膽紅素。因其具有脂溶性，很難溶于水，不經(jīng)由腎臟代謝，和白蛋白一起進(jìn)入肝組織，像這類未結(jié)合膽紅素被稱之為間接膽紅素。

未結(jié)合膽紅素經(jīng)血液循環(huán)至肝后，與葡萄糖醛酸生成結(jié)合膽紅素，此類膽紅素成為直接膽紅素（DBil），因其水溶性較大，且可從腎臟排出體外。結(jié)合膽紅素腸道內(nèi)轉(zhuǎn)換為尿、糞膽原。

血液膽紅素增高的原因眾多，膽紅素代謝異常，體內(nèi)積聚過多膽紅素后形成高膽紅素血癥，出現(xiàn)身黃、目黃、小便黃等癥狀。充分評價(jià)膽紅素增高的因素應(yīng)明確到底是直膽還是間膽的異常。

間膽（IBil）增高是⑴膽紅素產(chǎn)生過量、⑵肝臟重新吸收降低⑶肝臟結(jié)合力減弱。與間膽（DBil）正好相反，直膽增高往往提示肝臟實(shí)質(zhì)性傷害，亦或是由于膽汁阻滯，從而膽紅素釋放，進(jìn)入膽管，隨之，越來越少膽紅素經(jīng)由肝細(xì)胞進(jìn)行血液循環(huán)。

膽紅素偏高的原因：

1、臉黃不見得是真的黃，輕微的膽紅素（30以內(nèi)的總膽紅素偏高）升高不會(huì)出現(xiàn)黃疸。紅細(xì)胞也會(huì)“生老病死”，衰老的紅細(xì)胞，經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)變成膽紅素，而肝臟“罷工”，就會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝出現(xiàn)問題，引起血液中膽紅素偏高。

2、嬰兒出生后，會(huì)有黃疸，記得老家的人經(jīng)常說出現(xiàn)黃疸，就要多曬太陽，但是嬰兒黃疸大多數(shù)是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致的，一般十天左右就會(huì)消下去。

3、“蠶豆病”也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)溶血性疾病，最直接的表現(xiàn)，就是間接膽紅素明顯增高甚至出現(xiàn)黃疸和貧血，多發(fā)生在孩子吃蠶豆后引起的疾病，小孩子盡量避免吃蠶豆。

膽紅素高患者飲食需要注意什么？

專家指出一般情況下膽紅素偏高飲食應(yīng)以新鮮、清淡、營養(yǎng)豐富、易消化、不加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物為主，不但對身體有好處，而且還有助于病情的恢復(fù)。

首先，要少吃高膽固醇的食物，高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、皮蛋等應(yīng)盡量少吃，特別是血漿膽固醇升高者，更應(yīng)嚴(yán)格控制，但要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量。

其次，要少吃動(dòng)物的油，比如豬油，多食含維生素和纖維素較豐富的食物，多種維生素都具有降低膽固醇、防止動(dòng)脈硬化的作用，在飲食中可多吃些含維生素和纖維素較豐富的食物。

最后，要多吃富含鉀、碘、鉻的食物，目前是認(rèn)為鉀鹽可保護(hù)心血管，而鈉鹽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，因此動(dòng)脈硬化病人，食物不宜太咸，同時(shí)要多食含鉀豐富的食物，經(jīng)常食用含鉻較高的食物，如豆類、雞肉、貝類等。