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急性黃疸型肝炎如何檢查診斷?

2014-06-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成)急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83~92%隨著病情的恢復而恢復正常。

  急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型,急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常見于甲型病毒性肝炎,其次為戊型病毒性肝炎。那么如何檢查確診急性黃疸型肝炎呢?

  急性黃疸型肝炎可根據(jù)血象、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗、血清酶測定等進行診斷。

  1、血象

  白細胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現(xiàn)。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

  黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

  2、血清酶測定

  1)轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。

  2)其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。

  膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預后不良。

  血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定

  1、蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%)慢性活動性肝炎時常>26%,肝硬化時γ-球蛋白可>30%。

  2、血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成)急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83~92%隨著病情的恢復而恢復正常。

  3、血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值如比值下降或倒置,則反映肝實質(zhì)功能障礙,對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

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