目前臨床上并沒(méi)有能有效治愈慢性乙型肝炎的方法，對(duì)乙肝病毒的控制除了打干擾素治療另外就是通過(guò)長(zhǎng)期服用抗病毒藥物來(lái)抑制乙肝病毒復(fù)制，控制病情發(fā)展。通過(guò)長(zhǎng)期病毒抑制，減少體內(nèi)乙肝病毒含量，穩(wěn)定病情最終達(dá)到功能性治愈。

那么，對(duì)于服用核苷類藥物長(zhǎng)期治療來(lái)說(shuō)，有效的提高抗病毒效果就顯得尤為重要!下面我們來(lái)從物藥品選擇及服藥注意點(diǎn)這兩大方面說(shuō)起。

選對(duì)抗病毒藥物

核苷類藥物中目前抗乙肝病毒的一線藥物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物都有很好的抗病毒活性，且耐藥門檻較高。據(jù)研究表明，對(duì)于初期抗病毒治療的乙肝患者，選擇抗病毒效果好且耐藥門檻高的藥物，可短時(shí)間內(nèi)降低體內(nèi)的HBVDNA載量，減少肝細(xì)胞炎癥，有效降低肝硬化及肝癌發(fā)生率!

提高服藥依從性

用藥依從性首要條件就是按時(shí)服藥，不要出現(xiàn)漏服現(xiàn)象。如果經(jīng)常漏服藥會(huì)影響藥物的治療效果。據(jù)研究表面，有效的抗病毒治療必須保持服藥率在95%以上，也就是說(shuō)100天治療漏服的次數(shù)不能超過(guò)5次。如果每周漏服1次，服藥率僅為85.7%，其治療效果就會(huì)從81%下降到25%。從以上的數(shù)據(jù)分析可以直觀看出避免漏服對(duì)長(zhǎng)期的治療至關(guān)重要!

另外就是遵醫(yī)囑服藥。根據(jù)日常的咨詢發(fā)現(xiàn)，部分乙肝患者不管是服用降酶保肝類藥物還是抗病毒藥物都存在擅自改變服藥次數(shù)的現(xiàn)象。比如抗病毒藥物，有些患者可能出于經(jīng)濟(jì)方面考慮經(jīng)常是隔天吃一次。這種做法是極其錯(cuò)誤的，如果長(zhǎng)期如此服藥很容易出現(xiàn)病情反彈，甚至耐藥的發(fā)生。

對(duì)飲食的要求

由于恩替卡韋每片含量是0.5mg，相對(duì)其他核苷類藥物來(lái)說(shuō)每片藥品成分含量較少，所以對(duì)藥物的吸收率有要求。目前恩替卡韋要求空腹服用，即餐前餐后2小時(shí)服用，可以有效增加藥品的吸收率。而替諾福韋每片藥品含量是300mg，在是否空腹這一方面沒(méi)有特別要求，只要每天在同一時(shí)間段服用即可。服藥時(shí)間盡量固定，以保持平穩(wěn)的血藥濃度!

日常服藥時(shí)建議用溫開(kāi)水送服，避免用茶水、飲料、牛奶等進(jìn)行服藥，以免影響藥效。另外，乙肝人群日常飲用水建議以白開(kāi)水為主，咖啡、濃茶、飲料等盡量少喝，特別是在服藥期間更應(yīng)該盡量減少飲用!這里特別說(shuō)一下咖啡，咖啡雖然可以提神，但咖啡中含有較多咖啡因，長(zhǎng)期飲用不利于心腦血管健康，且咖啡會(huì)影響鈣的吸收，長(zhǎng)期飲用也容易引起骨質(zhì)疏松。所以對(duì)于乙肝人群來(lái)說(shuō)，日常更應(yīng)該減少飲用。

以上就是從藥品選擇及服藥注意點(diǎn)這兩方面提高抗病毒治療效果的介紹。