肝臟罷工,不堪設(shè)想!
今兒有患者問:“我的病情是不是特別嚴重呢?”我想說:大夫心中的“嚴重”和患者心中的“嚴重”可能會嚴~重~的不匹配呢!大夫認為最嚴重的情況應(yīng)該就是—肝臟功能衰竭。換句話說:他,不爽,罷工了!愛瑪,后果老嚴重啦!
啥后果?先記住6個字:血,黃,腦,消,水,腎。下面將逐字分解:
1.血
患者凝血功能異常,出現(xiàn)凝血障礙,PTA(凝血酶原活動度,越低表示凝血時間越長)<40%(一般人100%左右,肝硬化患者也50-70%,40%以下就老嚴重啦?。┛赡軙霈F(xiàn)皮下大面積瘀斑,消化道出血能并發(fā)癥哦。凝血障礙說明肝臟停止合成由他負責的凝血因子合成工作!
2.黃
患者黃疸快速上升,總膽紅素水平每天以增加20微摩爾(1毫克)以上的速度上升;或者已經(jīng)超過200微摩兒(10毫克)。升高快!或總量高!均十分危險,說明肝臟膽紅素代謝的工作停下來了!
3.腦
患者出現(xiàn)2度以上肝性腦病。就是夜里不睡,白天不醒的晝夜節(jié)律改變,同時還有性格行為異常。有些患者首次發(fā)病被送到精神病院了呢。??漆t(yī)生會查體發(fā)現(xiàn)---撲翼樣震顫(雙手平舉向前,雙眼閉上,可以看到以手腕為中心點,手掌向下?lián)渖龋┰龠M展到3度肝性腦病就進入嗜睡階段,一直沉睡,玩兒命呼喚能叫醒,但立刻就睡去。到4度就昏迷期了,呼之不應(yīng)。
4.消
患者絕大多數(shù)有嚴重的消化道癥狀,什么都吃不下,不想吃。伴有高度的乏力,別說起不了床,連胳膊都抬不起來!
5.水
大多數(shù)患者同時出現(xiàn)腹水。肚子變大了,有嚴重腹脹感。還可有雙下肢皮下水腫。腹水可能會感染,感染中毒癥狀,會加重肝病進展。
6.腎
到終末期,可能出現(xiàn)尿少,甚至無尿,腎功能檢查肌酐顯著上升。補液沒有緩解。這是腎臟出現(xiàn)功能性障礙。雖然本身腎臟沒有真的器質(zhì)性病變,但肝臟功能不恢復(fù),患者可能因為繼發(fā)腎功能衰竭死亡。
急慢性的區(qū)分是指出現(xiàn)以上致命6個字表現(xiàn)的時間,也是留給醫(yī)生積極救治的時間。急性肝衰竭,進展很快,從發(fā)病2周即出現(xiàn)以上癥狀。慢性肝衰竭大多數(shù)有肝病史,病情慢慢加重,或者一直平穩(wěn)突然出現(xiàn)一個誘因,突然加重;亞急性的介于兩者之間2周至半年不等。
可見,不管時間長短,肝衰竭真的很嚴重,分分鐘都是和疾病的較量,和生命的抗爭。肝衰竭的死亡率50-80%以上,越早救治存活的希望越大。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4480片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。 小分子肽:本品為膳食補充劑,不能替代藥品。
健客價: ¥4158清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥33清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥42利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥41.9清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥25補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥16疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥40補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥30清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥6清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥26清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15調(diào)氣健脾,清熱利膽,活血化瘀。用于慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎屬 濕熱內(nèi)蘊、肝郁脾虛、氣虛血瘀證者,對急性肝炎屬此證者亦有一定療效。
健客價: ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥75疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥750清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥37恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥689恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1169恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1350復(fù)方甘草酸苷片:治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。 白云山小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補充劑,不能替代藥品。
健客價: ¥513恩替卡韋膠囊:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。熊膽粉:
健客價: ¥767恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1012