B超檢查是檢查肝臟十分常用、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)及無創(chuàng)傷的一種肝病影像學(xué)檢查技術(shù),能夠通過透視看出肝臟和腹腔內(nèi)的其他臟器。那么,在臨床中B超檢查可以診斷哪些肝臟病變?怎么看肝臟B超檢查的正常值?

　　B超檢查可以診斷哪些肝臟病變?

　?、貰超可以確診肝臟囊腫,也可以確診一般病人的血管瘤,但在診斷肝硬化時,有時難與肝癌相區(qū)別,因此需要再做核磁共振。

　?、贐超檢查如有肝縮小、各葉比例失常、表面不平、實(shí)質(zhì)不勻、大小不一的結(jié)節(jié)、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結(jié)合臨床資料做肝硬化的初步診斷。

　?、蹖τ诟斡不∪税l(fā)現(xiàn)少量腹水,B超檢查比一般體檢要靈敏得多,再不積極治療可能會進(jìn)展到大量腹水。

　　④肝硬化病人每6個月必須檢查B超和甲胎蛋白,如有異常,還需要進(jìn)行CT或核磁共振檢查來確診。

　?、軧超發(fā)現(xiàn)脂肪肝、膽囊息肉、膽腫或膽管結(jié)石,初步診斷可以成立,這些都不一定需要再做進(jìn)一步檢查。

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/ekpd/1117529.html' target='_blank'>黃疸病人B超發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張,必須做膽管造影以明確診斷,才能正確進(jìn)行內(nèi)外科治療。

　?、連超檢查結(jié)果常用“光點(diǎn)增粗”、“回聲增強(qiáng)”等形容詞來描述慢性肝炎的細(xì)微病變,但這些描述具有較大的主觀性,與實(shí)際病變的符合率不高。

　　肝臟B超檢查報(bào)告通常有各種數(shù)據(jù),醫(yī)生是根據(jù)這些數(shù)據(jù)判斷正常與否或是否存在疾患的。

　　解讀：肝臟的具體結(jié)構(gòu)

　　Couinaud分段法將肝臟分為8段，段的編號依據(jù)順時針進(jìn)行，門靜脈分支分布于肝段內(nèi)，而肝靜脈位于肝段間，每段功能上是獨(dú)立的，有獨(dú)立的血液、膽汁引流道。每段的中心是門靜脈、肝動脈和膽管，周圍是血液流出的肝靜脈。

　　門靜脈將肝分為上、下部分，門靜脈左右支發(fā)出上、下分支分別進(jìn)入每段的中心。

　　肝中靜脈：將肝臟分為左葉和右葉。

　　肝左靜脈：將肝左葉分為內(nèi)側(cè)段（II、III）和外側(cè)段（IV）。

　　肝右靜脈：將肝臟分為右前段（V、VIII）和右后段（VI、VII）。

　　教你讀懂肝臟B超檢查的正常值

　　肝臟B超就像一個肝臟的“雷達(dá)”,B超檢查對肝臟損傷程度及有無實(shí)質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用,B超顯示肝臟各葉的測量數(shù)值的正常范圍如下:

　?、儆腋巫畲笮睆?不超過12.14厘米。以右:即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標(biāo)準(zhǔn)。

　?、诟斡胰~前后徑:不超過8-10厘米,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。

　　③左半肝厚度和長度:厚不超過5-6厘米,長度不超過5-9厘米。

　?、芨挝踩~長度和厚不超過4.5厘米:通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬不超過4.0厘米,厚不超過2.0厘米;通過門靜脈左支的斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。

　　另外,建議肝功能正常的乙肝患者最好每年一次B超檢查,如果是40歲以上的慢性乙肝患者最好每半年進(jìn)行一次B超檢查,如果是肝硬化患者,最好每三個月至六個月進(jìn)行一個B超檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,防范于未然。

　　延伸閱讀：肝臟CT軸位分段

　　肝左右葉（IV段與V、VIII段）分界：沿膽囊窩上方肝中靜脈至下腔靜脈。

　　肝左葉(內(nèi)側(cè)II、III段與外側(cè)IV段)分界：沿鐮狀韌帶和肝左靜脈、肝中靜脈匯合處下腔靜脈連線。

　　肝右葉（前側(cè)V/VIII段與后側(cè)VI/VII段）分界：沿下腔靜脈下方肝右靜脈至肝臟邊緣。

　　尾狀葉：尾狀葉（I段）在后方，尾狀葉與其他葉不同的是，它經(jīng)常經(jīng)靜脈直接與下腔靜脈，而不通過肝靜脈主干，也有可能同時接受門靜脈左右支的血供