體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫別被嚇著

2017-10-02 來源：肝硬化癥狀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：前幾天，72歲的老陳體檢時發(fā)現(xiàn)自己患了肝囊腫和膽結(jié)石，十分緊張，認(rèn)為肝囊腫是嚴(yán)重的疾病。可醫(yī)生告知，肝囊腫是常見小問題，可與肝臟共存在人體內(nèi)。

　　體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫你別被嚇著

　　【病例】

　　七旬老漢體檢查出肝囊腫

　　屬常見病，超5cm需手術(shù)

　　老陳今年72歲，前幾天去醫(yī)院做了次全面體檢，可拿到體檢單后卻被嚇住了：“我怎么會有肝囊腫和膽結(jié)石？是不是我肝臟出毛病了？是不是得肝癌了？”后經(jīng)醫(yī)生診斷，老陳肝臟功能比較正常，排除了腫瘤的可能性。

　肝膽胰外科副主任醫(yī)師丁向民解釋道，肝囊腫是一種很常見疾病。“通俗點說就是肝臟中的‘水泡’。它是一種常見的肝臟良性病變，既不會對肝功能造成影響，也不會發(fā)展為肝癌。”由于肝囊腫的知曉率較低，不少患者誤認(rèn)為是肝臟長了腫瘤。

　　肝囊腫分先天性和后天性。一般先天性肝囊腫在早期沒有癥狀，臨床診斷比較困難，多由B超檢查發(fā)現(xiàn)。

　　“很多老年人在體檢時，突然發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。”其實，人通常在40至50歲后才會出現(xiàn)肝囊腫的癥狀。“囊腫增長速度緩慢，一般的肝囊腫不做處理，因為它可與人的肝臟共存，沒有危害。”但是，當(dāng)囊腫長大到一定程度時，會壓迫鄰近臟器，如胃、十二指腸和結(jié)腸等，也可能出現(xiàn)囊腫破裂、囊內(nèi)出血、帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝囊腫小大超過5cm，就需進行引流手術(shù)，以防囊液與膽液相通，引起膽炎癥。

　　【診情】

　　肝膽患者遞增趨向年輕化

　　最主要因素是飲食

　　“像老陳這樣的患者，肝囊腫是小問題，反而應(yīng)早些治療膽結(jié)石。”丁向民表示，據(jù)他多年門診情況看，近年來，肝臟疾病，特別是膽囊疾病的患者有明顯增多，也不再專屬于老年人，有些中年人甚至年輕人也會有膽結(jié)石，而且患膽囊炎的病人有年輕化趨勢。

　　據(jù)了解，除去先天性基因、環(huán)境、激素等影響，導(dǎo)致膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)生最主要因素就是飲食。“例如膽結(jié)石最易發(fā)生在體形偏胖、喜歡進食甜食、肉類、動物內(nèi)臟等食物的人群身上，不吃早餐的人群也易產(chǎn)生膽結(jié)石。”丁向民曾接診過一個年輕的小伙，常吃油炸食品還配著啤酒，導(dǎo)致患上急性膽囊炎。他解釋道：“過量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激，會讓膽囊膽汁分泌過多，從而導(dǎo)致膽囊炎。”

　　【建議】

　　防肝膽類疾病需合理膳食

　　有規(guī)律進食，控制脂肪

　　“想要身體好，合理膳食很關(guān)鍵。”丁向民表示，改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，有助于提高自身免疫力、改善肝膽功能。

　　預(yù)防肝囊腫，可多吃紅色蔬菜。“重點推薦胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水可增強血液循環(huán)，促進新陳代謝，還可促進腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。”

　　有規(guī)律地進食，保證一日三餐是預(yù)防膽囊疾病最好的辦法。“因為在進食過程中，當(dāng)食物進入十二指腸時，反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量的黏稠和含水量有膽泥的膽汁被排出到達腸內(nèi)，有益于膽囊正常功能。”

　　“總體來說，膽囊炎、膽石癥患者在飲食結(jié)構(gòu)上，都需要嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等；不可飲酒和進食辛辣食物；宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。”

　　【特別提醒】

　　警惕

　　肝臟疾病信號

　　肝病被稱為“最大的隱形殺手”，是因為它在發(fā)病初期并沒有癥狀。不過，還是有些小信號，能讓我們捕捉到。

　　見到油膩就惡心

　　肝臟是人體最大的消化腺，當(dāng)它出現(xiàn)問題，大多表現(xiàn)在“吃”上，比如沒有食欲、不想吃東西、見到油膩食物或聞到油味就惡心欲吐、胃部脹滿不適，可能是得了肝炎；如果吃了油膩食物后右上腹(右側(cè)肋骨下緣)疼痛，并連帶到右肩或背部，則可能是膽囊疾病(膽囊炎、膽囊結(jié)石等)。

　　臉發(fā)黃，皮膚癢

　　當(dāng)肝臟生病時，膽汁的代謝功能會隨之發(fā)生障礙，使血中的膽紅素升高，讓身體出現(xiàn)顏色上的改變，比如臉黃、眼黃、皮膚黃、尿發(fā)黃。由于膽汁里的膽鹽刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢，還會出現(xiàn)皮膚瘙癢。

　　手掌發(fā)紅

　　兩手大魚際、小魚際及手指、掌面充血發(fā)紅，就像涂了一層胭脂，這說明有慢性肝炎和肝硬化的可能。還有一種“蜘蛛痣”，呈鮮紅色，樣子很像蜘蛛，多出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩部。

　　【醫(yī)生開方】

　　脂肪肝

　　宜：富含膽堿食物，如蛋黃、動物內(nèi)臟、啤酒酵母、小麥胚芽（原麥）、黃豆、魚類等；此外，含有肌醇的谷類食物，含枸櫞酸的水果、堅果、蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚、瘦肉、蛋類、奶類等亦適合食用。

　　忌：忌食動物性脂肪，如豬油、肥肉等，不吃或少吃糖。

　　病毒性肝炎

　　宜：進食高維生素食物如新鮮蔬菜、水果等；低脂肪飲食，注意適當(dāng)進食蛋白質(zhì)食物如雞蛋、豆?jié){等與糖類。但不可過分強調(diào)三高一低，不然反而對恢復(fù)不利（有的人容易發(fā)生脂肪肝）。

　　忌：絕對禁酒，忌食辛辣刺激性食物，生冷、油膩、腥膻、咸寒之物也應(yīng)禁忌。另外，不宜吃蛋黃，因蛋黃內(nèi)含脂肪和膽固醇，于病不利。

　　膽囊炎、膽石癥

　　宜：采取高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇的膳食結(jié)構(gòu)。高蛋白食物有瘦肉、雞、魚、酸奶、豆制品等。高維生素食物主要是新鮮蔬菜、水果，如白菜、橘子、蘋果等。在發(fā)燒期間可食清涼食物，如西瓜、梨、荸薺、蓮藕等。

　　忌：高脂肪及含膽固醇的食物，如蛋黃、豬肝及其他動物內(nèi)臟。忌食刺激性食物，如酒、煙、辣物、濃茶、醋、咖啡、酸性食物等。

　　肝竇狀核變性

　　宜：多食高蛋白、高醣食物，促進銅的排泄，保肝和提供能量;多食含鐵的蔬菜（如菠菜、芹菜、薺菜等），因鐵與銅有協(xié)同作用，可促進銅的運轉(zhuǎn)和利用;多食富含鋅的食物（如貝類、堅果等），因鋅可降低血清銅的含量。

　　忌：禁忌含銅量多的食物和用具。

　　肝硬化

　　宜：補充蛋白質(zhì)宜食蛋、奶、魚、瘦肉和豆制品;補充糖類宜多吃含糖食物和水果;在補充維生素方面宜多食新鮮蔬菜、水果和動物肝類。特別注意補充B族維生素和維生素A、C。

　　忌：絕對禁酒和刺激性食物。膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇食物；有腹水時應(yīng)忌鹽或低鹽飲食；肝昏迷時，應(yīng)禁蛋白質(zhì)；食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì)；消化道出血時應(yīng)暫時禁食，以靜脈補充營養(yǎng)。