肝膿腫的檢查-細菌性肝膿腫該如何檢查?

2017-09-26 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：X線檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟輪廓增大，如果膿腫位于右肝葉，可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張等。肝左葉的膿腫可出現(xiàn)胃賁門和胃小彎受壓現(xiàn)象。如出現(xiàn)膈肌運動受限、肋膈角消失、胸腔少量積液等情況時，還要考慮到有無膈下膿腫存在。

　　實驗室檢查

　　細菌性肝膿腫絕大多數(shù)都有白細胞數(shù)增高現(xiàn)象，總數(shù)可達(15～20)×109/L或更高，中性白細胞多在90%以上，有核左移現(xiàn)象。病情較重時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶多有升高，甚至血清膽紅素也出現(xiàn)增高。病程較長者，可有貧血或低蛋白血癥。肝膿腫穿刺液培養(yǎng)，?？膳囵B(yǎng)出致病菌。

　　其他輔助檢查

　　(1)X線檢查X線檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟輪廓增大，如果膿腫位于右肝葉，可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張等。肝左葉的膿腫可出現(xiàn)胃賁門和胃小彎受壓現(xiàn)象。如出現(xiàn)膈肌運動受限、肋膈角消失、胸腔少量積液等情況時，還要考慮到有無膈下膿腫存在。

　　(2)超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫部位有典型的液性回聲暗區(qū)或膿腫內(nèi)液平面。該檢查除能有助于臨床診斷外，還可以幫助了解膿腔的部位、大小及距體表的深度，以便確定膿腫的最佳穿刺點和進針方向與深度，或者為手術(shù)引流提供入路選擇。

　　(3)CT檢查CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫的大小及形態(tài)，顯示膿腫在肝臟中的確切部位，為臨床醫(yī)師行膿腫穿刺及手術(shù)引流提供清晰、直觀的影像資料。主翼現(xiàn)為肝內(nèi)低密度區(qū)，CT值略高于肝囊腫，邊界多數(shù)不太清晰，有時低密度區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)塊狀影。注射造影劑后其外圍增強明顯，邊界更加清楚。增強掃描的典型表現(xiàn)是膿腫壁的環(huán)狀增強(靶征)，出現(xiàn)“靶征”強力提示膿腫已形成。

　　(4)MRI檢查肝膿腫早期因水腫存在，故在MRI檢查時具有長T1和T2的特點。在T1加權(quán)像上表現(xiàn)蕪界不清的低信號強度區(qū)，而在T2加權(quán)像上信號強度增高。當(dāng)膿腫形成后，則膿腫在T1加權(quán)像上為低信號區(qū);膿腫壁系炎癥肉芽結(jié)締組織，其信號強度也較低，但稍高于膿腫部;膿腫壁周圍的炎癥水腫肝組織形成稍低于膿腫壁環(huán)狀信號強度灶。在T2加權(quán)像上，膿腫和水腫的組織信號強度增高明顯，在其間存在稍低信號強度的環(huán)狀膿腫壁。

　　(5)實驗性肝穿刺超聲檢查確定膿腫的大小、部位以及距局部皮膚的最近距離來選擇最佳穿刺點。細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫兩者的膿液完全不同，由于感染細菌的種類各異，膿液可呈黃色、白色、黃白色、黃綠色等。抽到膿液后，應(yīng)立即送細菌培養(yǎng)以及厭氧菌培養(yǎng)，并進行藥物敏感試驗。同時還應(yīng)將膿液做涂片染色。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等，目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

健客價：￥4

用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。

健客價：￥11.5

用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等）。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

健客價：￥6

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于厭氧菌感染，陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病等。

健客價：￥5

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫.胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

健客價：￥3

健客價：￥7

用于治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等）。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

健客價：￥8

健客價：￥3

健客價：￥3.75

用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾??；男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等)；腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲感染引起的疾??；用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。

健客價：￥7

本品適用于敏感原生動物和厭氧菌引起的感染。1.用于毛滴蟲引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原蟲引起的腸、肝阿米巴蟲?。òò⒚装土〖?、阿米巴肝膿腫）。3.用于賈第鞭毛蟲病。4.用于厭氧菌感染：如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于預(yù)防各種手術(shù)后厭氧菌感染

健客價：￥15

本品適用于敏感原生動物和厭氧菌引起的感染 1.用于毛滴蟲引起的男女泌尿生殖道感染。 2.用于阿米巴原蟲引起的腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)。 3.用于賈第鞭毛蟲病。 4.用于厭氧菌感染：如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染。 5.用于預(yù)防各種手術(shù)后厭氧菌感染。

健客價：￥9

本品適用于敏感原生動物和厭氧菌引起的感染。 1.用于毛滴蟲引起的男女泌尿生殖道感染。 2.用于阿米巴原蟲引起的腸、肝阿米巴蟲?。òò⒚装土〖?、阿米巴肝膿腫）。 3.用于賈第鞭毛蟲病。 4.用于厭氧菌感染：如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染。 5.用于預(yù)防各種手術(shù)后厭氧菌感染。

健客價：￥9

用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾??；男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等)；腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲感染引起的疾病；用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。

健客價：￥10