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肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)都有什么含義？

摘要：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。

　　肝

　　功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等;與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn)，如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：0~40;

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：0~37;

　　谷草/谷丙(AST/ALT)：0.80~1.5;

　　谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGP)：7~32;

　　堿性磷酸酶(ALP)：53~128;

　　總膽紅素(TBILI)：5.1~19.0;

　　直接膽紅素(DBILI)：0.0~5.1;

　　間接膽紅素(IBILI)：5.0~12.0;

　　總蛋白(TP)：60~80;

　　白蛋白(ALB)：35~55;

　　球蛋白(GLB)：15.0~35.0;

　　白球比(ALB/GLB)：1.20~2.00;

　　葡萄糖(GLU)：3.89~6.11;

　　尿素氮(BUN)：1.7~8.3;

　　肌酐(CRE)：53~108;

　　乳酸脫氫酶(LDH-L)：109~245;

　　肌酸激酶(CK)：24.0~195.0;

　　總膽固醇(CHOL)：3.35~6.45;

　　甘油三酯(TRIG)：0.48~1.17;

　　尿酸(UA)：202~416。

　　一

　　異常結(jié)果：

　　1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高：

　　急性和慢性病毒性肝炎，飲酒引起的肝臟損傷，藥物引起的肝臟損傷，其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。

　　2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結(jié)果分析：

　　AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。

　　4、γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：

　　GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項(xiàng)目。

　　(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。

　　(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

　　5、膽紅素的結(jié)果分析：

　　(1)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。

　　(2)膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

　　(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

　　6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：

　　血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。

　　一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。

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