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多發(fā)性肝囊腫與多囊肝的區(qū)別 什么是多囊肝?

2017-09-14 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:多囊肝的病理特點可謂千姿百態(tài),臨床表現也是千差萬別。學術界尚缺乏統(tǒng)一的分型。綜合考慮囊腫的大小、形態(tài)和數量以及肝囊腫負荷(即所有囊腫的體積總和)對肝臟結構和功能的影響情況,可把多囊肝分為以下3種類型。

  多發(fā)性肝囊腫與多囊肝的區(qū)別

  多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝臟,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。

  當肝的囊腫大至一定程度,影響健康,如出現消化吸收不良等,或囊腫破裂、感染等并發(fā)癥時,才考慮手術治療。萬一你出現急性嚴重腹痛、嘔血或排黑色大便,應即到醫(yī)院就診。

  在平時,要注意避免碰撞右側肋間及右上腹,以免引起囊腫破裂。單純是多囊肝,預后良好,在一組病例中,無一例患者的肝臟多囊病促使其死亡或健康情況惡化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊腎,多囊腎則可引起腎功能衰竭而致死亡。而若是腎臟未見異常,是非常值得慶幸的。

  多囊肝如果同時又有多囊腎等,屬于多囊臟器,往往與遺傳因素有關。對于較大的肝臟囊腫,如果病人有癥狀,可以考慮行超聲引導下穿刺抽液治療,但效果不太滿意。如果嚴重影響肝功,則需考慮進一步治療。

  什么是多囊肝?

  多囊肝的病理特點可謂千姿百態(tài),臨床表現也是千差萬別。學術界尚缺乏統(tǒng)一的分型。綜合考慮囊腫的大小、形態(tài)和數量以及肝囊腫負荷(即所有囊腫的體積總和)對肝臟結構和功能的影響情況,可把多囊肝分為以下3種類型。

  滿天星型多囊肝:此種類型最多見。囊腫不大,但數量甚多,均勻分布于肝實質內,在CT掃描片上觀察,猶如晴朗的夜空里那滿天的星星。此型的肝囊腫負荷占肝臟體積的比例小,對肝臟功能無大影響,患者也沒有臨床癥狀,因此不需特殊治療。建議患者每半年或一年復查一次,超聲和CT均可,如囊腫無明顯增大或增多,則可繼續(xù)觀察。

  孤島型多囊肝:囊腫數量不一定多,但卻有一個或幾個囊腫“鶴立雞群”,個兒較大,猶如肝臟中的一塊孤島。囊腫較小時常無癥狀,但當長到一定體積時,可對周圍重要器官(如胃、結腸、膈肌等)以及重要組織產生壓迫?;颊邥杏X右上腹脹痛不適,并出現類似胃炎的癥狀。

  一旦出現壓迫癥狀或囊腫持續(xù)生長,應考慮及時治療。治療方式可選擇經皮膚囊腫穿刺引流術,但這一術式的復發(fā)率高達75%,對高齡患者較為適宜。開腹行囊腫切除,療效確定,但創(chuàng)傷較大。腹腔鏡下囊腫切除術既有確定的療效,又能避免過大的創(chuàng)傷,是多數患者的首選。

  葡萄型多囊肝:此型是多囊肝的晚期表現和重癥型,通常由滿天星型發(fā)展而來。病理特點是肝臟內充滿了眾多大小不一的囊腫,大的直徑可達10厘米以上,一個挨著一個,肝臟失去正常的形態(tài),體積常增大至正常的3倍以上,但是有功能的肝實質卻明顯減少,甚至是所剩無幾。在腹腔鏡下或開腹時觀察,整個肝臟猶如一串兒碩大的葡萄,只見一個個囊腫,幾乎見不到正常的肝臟組織。

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