春季肝病再“萌芽“,大三陽小三陽都應(yīng)復(fù)查
慢性乙肝病程漫長,病情進展是一個由量變向質(zhì)變發(fā)展的過程。無論您是暫時不需要接受治療的乙肝病毒攜帶者;還是已經(jīng)開始接受治療的患者;或是達到了臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)可以停止治療的患者,有一件事兒必須要重視,那就是——定期復(fù)查。
乙肝病毒攜帶者
定期復(fù)查掌控疾病進展
當(dāng)醫(yī)生告訴您“目前不需要治療,定期復(fù)查”時,恭喜您只是病毒攜帶,這時可千萬不要把醫(yī)生的隨訪建議丟到九霄云外去。因為肝臟被稱為沉默的臟器,許多乙肝病毒攜帶者往往沒有任何癥狀,如果等到出現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院,估計有您后悔的。所以無論您自我感覺怎樣,都應(yīng)該定期檢查身體,防微杜漸。
第一要定期檢查肝功能,肝功能正常與否是區(qū)分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的指標(biāo)。一般說來,每3-6個月應(yīng)復(fù)查一次肝功能。
第二要檢測病毒復(fù)制的指標(biāo)如乙肝五項、病毒定量檢測(HBVDNA)等,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,每年查一次病毒學(xué)指標(biāo)可以了解體內(nèi)病毒復(fù)制的情況。
第三要復(fù)查腹部超聲,通過超聲檢查可以推測長期病毒感染對肝臟的累積影響,有助于發(fā)現(xiàn)潛在進展的肝纖維化以及肝內(nèi)的惡性病變。
第四要查血清甲胎蛋白,它是肝癌比較特異和敏感的標(biāo)記物。對于年齡大于40歲,或有肝癌家族史的攜帶者來說,最好半年查一次甲胎蛋白、腹部超聲,對于小肝癌的早期診斷非常有益,及時的治療可顯著提高療效。
第五要查血常規(guī)、尿常規(guī)。病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血紅蛋白降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
治療中
定期復(fù)查可優(yōu)化治療預(yù)測耐藥
如果您已經(jīng)開始接受了治療,藥物療效、耐藥等問題就會隨之而來。治療是否達到療效,是否產(chǎn)生耐藥,主要依靠治療期間的生化學(xué)、病毒學(xué)和血清學(xué)檢測指標(biāo)。
多久檢查一次?
1、肝功能檢查在治療開始后每個月檢測1次,連續(xù)3次,病情改善后每3個月檢查1次;
2、乙肝兩對半、病毒檢查在治療開始后每3個月檢測1次;
3、血常規(guī)檢查在治療開始后的第1個月內(nèi),應(yīng)該每1-2周檢查1次,以后每月檢查1次;
此外,還應(yīng)每3個月檢查1次甲狀腺功能、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)。根據(jù)病情需要還需要定期檢測血常規(guī)、血清肌酐和肌酸激酶等指標(biāo)。
治療后
預(yù)防復(fù)發(fā)
如果您達到了康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn),如果轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,同時又實現(xiàn)了“雙達標(biāo)”,即乙肝病毒DNA檢測不到、乙型肝炎e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,再連續(xù)兩次監(jiān)測(每次至少間隔六個月)仍保持不變。這時候,密切監(jiān)測肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo),預(yù)防乙肝復(fù)發(fā),定期復(fù)查首當(dāng)其沖。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥39利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥30清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥78疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥25清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1200清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1700健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥112清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥165用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25