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春季肝病再“萌芽“,大三陽小三陽都應(yīng)復(fù)查

2017-09-07 來源:海南中醫(yī)藥研究所附屬醫(yī)院肝病科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:春天,發(fā)生肝病或肝病復(fù)發(fā)的患者會較其他季節(jié)多。因為在春天,肝氣旺盛而升發(fā),人的精神煥發(fā)??墒侨绻螝馍l(fā)太過或是肝氣郁結(jié),都容易損傷肝臟。

  春季肝病再“萌芽“,大三陽小三陽都應(yīng)復(fù)查

  慢性乙肝病程漫長,病情進展是一個由量變向質(zhì)變發(fā)展的過程。無論您是暫時不需要接受治療的乙肝病毒攜帶者;還是已經(jīng)開始接受治療的患者;或是達到了臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)可以停止治療的患者,有一件事兒必須要重視,那就是——定期復(fù)查。

  乙肝病毒攜帶者

  定期復(fù)查掌控疾病進展

  當(dāng)醫(yī)生告訴您“目前不需要治療,定期復(fù)查”時,恭喜您只是病毒攜帶,這時可千萬不要把醫(yī)生的隨訪建議丟到九霄云外去。因為肝臟被稱為沉默的臟器,許多乙肝病毒攜帶者往往沒有任何癥狀,如果等到出現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院,估計有您后悔的。所以無論您自我感覺怎樣,都應(yīng)該定期檢查身體,防微杜漸。

  第一要定期檢查肝功能,肝功能正常與否是區(qū)分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的指標(biāo)。一般說來,每3-6個月應(yīng)復(fù)查一次肝功能。

  第二要檢測病毒復(fù)制的指標(biāo)如乙肝五項、病毒定量檢測(HBVDNA)等,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,每年查一次病毒學(xué)指標(biāo)可以了解體內(nèi)病毒復(fù)制的情況。

  第三要復(fù)查腹部超聲,通過超聲檢查可以推測長期病毒感染對肝臟的累積影響,有助于發(fā)現(xiàn)潛在進展的肝纖維化以及肝內(nèi)的惡性病變。

  第四要查血清甲胎蛋白,它是肝癌比較特異和敏感的標(biāo)記物。對于年齡大于40歲,或有肝癌家族史的攜帶者來說,最好半年查一次甲胎蛋白、腹部超聲,對于小肝癌的早期診斷非常有益,及時的治療可顯著提高療效。

  第五要查血常規(guī)、尿常規(guī)。病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血紅蛋白降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

  治療中

  定期復(fù)查可優(yōu)化治療預(yù)測耐藥

  如果您已經(jīng)開始接受了治療,藥物療效、耐藥等問題就會隨之而來。治療是否達到療效,是否產(chǎn)生耐藥,主要依靠治療期間的生化學(xué)、病毒學(xué)和血清學(xué)檢測指標(biāo)。

  多久檢查一次?

  1、肝功能檢查在治療開始后每個月檢測1次,連續(xù)3次,病情改善后每3個月檢查1次;

  2、乙肝兩對半、病毒檢查在治療開始后每3個月檢測1次;

  3、血常規(guī)檢查在治療開始后的第1個月內(nèi),應(yīng)該每1-2周檢查1次,以后每月檢查1次;

  此外,還應(yīng)每3個月檢查1次甲狀腺功能、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)。根據(jù)病情需要還需要定期檢測血常規(guī)、血清肌酐和肌酸激酶等指標(biāo)。

  治療后

  預(yù)防復(fù)發(fā)

  如果您達到了康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn),如果轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,同時又實現(xiàn)了“雙達標(biāo)”,即乙肝病毒DNA檢測不到、乙型肝炎e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,再連續(xù)兩次監(jiān)測(每次至少間隔六個月)仍保持不變。這時候,密切監(jiān)測肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo),預(yù)防乙肝復(fù)發(fā),定期復(fù)查首當(dāng)其沖。

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