再三強(qiáng)調(diào)!慢性肝病為何需要定期檢查?
實(shí)際上,肝臟具有強(qiáng)大的自身修復(fù)功能,但是這種修復(fù)并不能使肝臟回到原來的狀態(tài),而是在壞死肝細(xì)胞的基礎(chǔ)上形成瘢痕(瘢痕修復(fù),即膠原纖維的沉積)。
久而久之,慢性肝病由于致病因素的不斷損傷(病毒因素、免疫損傷、炎癥損傷等),肝細(xì)胞不斷死亡,瘢痕組織不斷沉積,導(dǎo)致肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,最終發(fā)展到肝硬化或肝癌等終末期肝病。這種損傷大多數(shù)是隱匿性的,病人很少有較明顯的不舒適,往往是在體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。有些病人在體檢時發(fā)現(xiàn)血小板降低,輾轉(zhuǎn)于血液科等多個科室,最終確定為肝硬化。但如果損傷過于強(qiáng)烈,則會導(dǎo)致重型肝炎。
因此,對于慢性肝病,我們強(qiáng)調(diào)的是需要定期檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)肝臟疾病進(jìn)展的危險因素,及時給予治療和干預(yù)。
一、乙型肝炎
1、肝硬化、腫癌的發(fā)生,都是有一個漫長的過程,很多肝病在發(fā)病早期和中期時并不具有非常明顯的病癥,依靠患者通過自查發(fā)現(xiàn)很難,通常都需要通過醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn),如果有明顯癥狀,自查發(fā)現(xiàn),這時候往往已到了肝硬化晚期或腫癌晚期,患者就會失去最佳治療時機(jī)。
2、慢性肝炎患者要做好對肝臟健康監(jiān)控,定期檢查不可少。一旦感染乙肝病毒,長期不能清除病毒,它很容易發(fā)展成為肝癌,乙肝→肝硬化→肝癌,是常見的肝癌發(fā)生三步曲。因此,相對普通人群來說,乙肝患者要增加體檢次數(shù),尤其是40歲以后的乙肝患者,應(yīng)該養(yǎng)成體檢好的習(xí)慣,關(guān)注乙肝病情的變化。
3、肝病惡化有個預(yù)防分級越往后越難治危害也越大,一級預(yù)防就是防止肝炎發(fā)生;二級預(yù)防就是定期體檢,做到對肝硬化的早期發(fā)現(xiàn);三級預(yù)防就是有肝癌的早期治療,肝炎時期治療是花費(fèi)最少,危害最小的階段,治療也容易,因此,做好檢查,防止惡化情況的發(fā)生是為自己的健康負(fù)責(zé)的態(tài)度。
二、脂肪肝
隨著社會的進(jìn)步、生活的不斷富裕,飲食質(zhì)與量的提高,很多不健康生活方式而至的疾病隨之而來,諸如肥胖綜合征、代謝綜合征、胰島素抵抗綜合征等,有人把它們稱為“富貴病”。這些都與脂肪性肝病有密切關(guān)聯(lián)。
由嗜酒引起的脂肪肝稱為酒精性脂肪肝;其他因素:如肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物、妊娠等引起的稱為非酒精性脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。
對于脂肪肝的治療,我們一直認(rèn)為相對于乙肝的治療要困難。
因?yàn)椋?/strong>
1、目前還沒有針對于脂肪肝的特效藥物,目前應(yīng)用的都是抗炎保肝、抗氧化、調(diào)脂以及胰島素増敏劑等。
2、脂肪肝的飲食控制及有氧運(yùn)動在目前的實(shí)際生活中一般人很少能夠堅持下來。對于脂肪肝,要做到控制飲食量(低脂,低糖飲食,控制米飯、面食等含淀粉或高糖食物),中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,貴在持之以恒。
3、目前,公眾對于脂肪肝的認(rèn)識不夠,以為脂肪肝沒有什么大不了的,而乙肝則很危險。實(shí)際上,脂肪肝一樣會進(jìn)展到肝硬化或者肝癌,特別是脂肪性肝炎,甚至進(jìn)展速度還要比乙肝快。而乙肝病人則會堅持到醫(yī)院復(fù)診,與醫(yī)生交流。
4、脂肪肝只是代謝綜合征的一種疾病,許多人除了脂肪肝外,往往合并有其他疾?。ū热绺哐?,高血壓,高肥胖,高尿酸血癥,糖尿病甚至動脈硬化以及冠心?。?,因此治療是個多學(xué)科的配合,而目前在中國,接受全方位治療的情況比較少。因此,脂肪肝的定期檢查亦然十分重要,目的是篩查肝臟疾病的進(jìn)展和代謝綜合征其他組分(如高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等)的進(jìn)展。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1700治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥425中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥36阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)
健客價: ¥446治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價: ¥187治療慢性肝病,改善肝功能異常,也可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥125有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥34用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥26疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥10疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎、遷延性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥15