liaoweijie860128先生留言：30歲。2013年12月”大三陽”肝炎發(fā)病，精確定量病毒7次方iu/ml，ALT1280、AST396、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)155U/L，總膽紅素38μmol/ml，B超正常。住院掛水一個多月，轉(zhuǎn)氨酶基本正常，但GGT396U/L仍很高。表面抗原6366iu/ml，e抗原1005s/co。出院后一直服中醫(yī)藥治療。2014年9月，病毒普通試劑1.34E+05iu/ml，E抗原轉(zhuǎn)陰。轉(zhuǎn)氨酶正常，但轉(zhuǎn)肽酶下降至一百左右，就再也下降不了。期間B超脾稍厚，一次42mm、另一次39.6mm。甲胎蛋白正常。(2016-09-12)

　　【病情分析】這位先生過去沒有定期檢查，慢性乙肝病毒感染病情不明。急性加重時住院經(jīng)降酶護(hù)肝對癥治療1個多月，轉(zhuǎn)氨酶正常，但轉(zhuǎn)肽酶始終沒有恢復(fù)。B超脾臟腫大。

　　中醫(yī)藥治療緩和了病情，肝功(轉(zhuǎn)肽酶除外)都正常，表面抗原波動，病毒水平稍降低、E抗原轉(zhuǎn)陰，十足的“大三陽”(沒有病毒變異)耽誤成變異病毒的“小二陽”(實際與“小三陽”相同)，病情遷延，肝硬化、肝癌發(fā)生的較多。

　　初步診斷至少是明顯的肝纖維化，甚至已有輕度肝硬化。

　　確定診斷須做肝硬度掃描、或CT平掃；如異常，至少須加做血常規(guī)和胃鏡確定肝硬化病情。

　　【博主評說】

　　一、慢性乙肝病毒攜帶必須做一次較全面的檢查：包括肝功、病毒定量、超敏表面抗原和E抗原、B超。

　　然后按不同情況定期規(guī)范檢查：如“十足的大三陽”只需每6個月檢查肝功。自然恢復(fù)病毒陰性的“小三陽”只需每年檢查一次肝功和病毒；但如病毒陽性(普通試劑≤3次方iu/ml)，須每6個月檢查肝功和病毒；近親有惡性腫瘤、或年齡40歲以上的攜帶者需加查B超和甲胎蛋白。

　　二、中醫(yī)藥治療能降低轉(zhuǎn)氨酶、明顯緩和病情，但并不能清除乙肝病毒。只要確診肝炎發(fā)病，就必須及時開始抗病毒治療，抗病毒治療無可替代！

　　許多肝硬化患者經(jīng)過較長期的中醫(yī)藥治療，正因為中醫(yī)藥能緩和病情，但也掩蓋了病情進(jìn)展。

　　有人特別相信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，恕我不敬，實在愚昧。

　　許多患者不愿意服“西藥”，因為“是藥三分毒”、而“中藥不會”。錯了！住院的藥物性肝炎40%服的是中藥。