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肝囊腫的分類 確診肝囊腫要做什么檢查?

2014-06-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝囊腫甚大時可壓迫肝細(xì)胞,致萎縮性變,可引起膽管狹窄,致膽囊炎。

  肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一。肝囊腫—般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內(nèi)充滿清亮、無色或蛋黃色,無細(xì)胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫患者是在體檢時才發(fā)現(xiàn)的,有些患者感到腹部不適或疼痛。這可能是由于囊腫位置表淺,易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來講。這種疼痛并不嚴(yán)重。巨大肝囊腫可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部脹滿。消化不良,甚至呼吸不暢。

  一、肝囊腫的分類

  1、多囊肝:囊腫大小不一,最大容量可達(dá)1000毫升以上,小者如芝麻、綠豆大小,囊腫散布全肝或某一肝葉,以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀,囊腔內(nèi)含澄清透明液體,不含膽汁。肝囊腫甚大時可壓迫肝細(xì)胞,致萎縮性變,可引起膽管狹窄,致膽囊炎,可引起肝功能損害,最后出現(xiàn)腹水、黃疸,甚至食道靜脈曲張。

  2、單發(fā)性肝囊腫:大小不等,直徑由數(shù)毫米至20厘米以上,可占據(jù)整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0。5~5毫米,囊內(nèi)液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。

  3、先天性肝囊腫:由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時發(fā)育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內(nèi)小膽管閉塞,近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發(fā)。

  二、肝囊腫最重要的確診手段:B超

  肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中,超聲坡檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面(鑒別是肝囊腫還是其他疾?。话阏J(rèn)為超聲波檢查比cT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置,以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時,特別是對于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,cT檢查對手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。

  一般情況下,肝囊腫患者并不需要做彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。化驗(yàn)檢查對肝囊腫的診斷價(jià)值不大。通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,做某些血液檢查仍然是必要的。特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。

  三、肝囊腫的注意事項(xiàng)

  肝囊腫因?yàn)槠鞴俚奶厥饣蛘呤侵委煼绞降膯我?,致使很多情況下,患者選擇的是保守治療,或者等有明顯的癥狀后才進(jìn)行治療,那么需要患者在日常生活中就要注意,包括對疾病的認(rèn)識了解,還包括飲食保健等等。

  1、肝囊腫大多是先天性的,有的單獨(dú)一個,也有多個的,有的還合并腎囊腫,一般說來肝囊腫雖然會使肝臟的體積增大,但很少會因?yàn)槟夷[對肝臟的壓迫引起肝功能異常的,當(dāng)然一些特殊位置比如肝總管附近的位置就會對肝臟是指或者膽囊造成壓迫,繼而引起一些癥狀諸如黃疸等等??偟膩碚f,對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張。

  2、多個的小囊腫,在B超或CT檢查時有時發(fā)現(xiàn)得多,有時發(fā)現(xiàn)得少,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣,不足為奇少了一個不意味著好,多了一個也不意味著壞。如果在某一部位的囊腫增大,就要定期觀察,因?yàn)閺埩υ?,會使表面的囊腫增長速度比較快。

  3、過大的肝囊腫,對肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長,也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力。

  4、B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查。

  5、可以工作,可以運(yùn)動,在生活上沒什么要特別注意的地方。囊腫體積很大的時候要注意不要肝臟部位受到大的撞擊等,肋緣下能觸及囊腫的患者,彎腰或者活動的幅度不要太大。

  6、肝囊腫不會癌變,所以也就不用過于擔(dān)心,配合醫(yī)生的治療,預(yù)后還是不錯的。

  7、飲食上避免辛辣刺激性食物,避免飲酒和牛羊狗肉等等腥發(fā)食品,包括一些菌變食品,如豆腐乳等也要禁止食用,因?yàn)檫@些食物會促進(jìn)囊液的分泌,使囊腫增大。

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