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【科普】乙肝檢查結果出來了卻看不懂？教你如何看懂自己的乙肝化驗單

2017-08-18 來源：肝病健康百科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：通過各種生化實驗方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟的功能基本狀況。對于不同的檢測醫(yī)院或儀器，得出的結果參考值可能會有出入。因此不要光看數值也要注意看每一項后面的參考范圍。

　　有時候我們做完肝功能、乙肝兩對半以及乙肝病毒DNA檢查，心急火燎拿到化驗單一看卻發(fā)現(xiàn)上面密密麻麻一大片專業(yè)術語和數值完全看不懂。其實只要花幾分鐘稍微了解一下每一項的含義和參考范圍，你就能明白個大概了。下面來教教大家怎么看懂自己的化驗單，放心，絕對淺顯易懂。

　　乙肝五項檢查

　　也就是我們常說的“乙肝兩對半”。所謂“兩對半”即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs)這一對，E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe)這一對，以及核心抗體(抗-HBc）這個“孤家寡人”。

　　表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，它的出現(xiàn)往往伴隨乙肝病毒的存在。表面抗原陽性，表示已感染乙肝病毒。但并不反映傳染性強弱。

　　表面抗體：是人體免疫系統(tǒng)作用而產生的保護性抗體。如果表面抗體陽性，那么恭喜你，它保護你一段時間內不再受乙肝病毒感染。

　　E抗原：它源于乙型肝炎病毒的核心，為病毒復制標志。E抗原陽性表示病毒復制活躍，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　E抗體：是由E抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產生出來的特異性抗體，為病毒復制停止標志。E抗原陽性表示病毒復制抑制，傳染性較弱；但它不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。

　　核心抗體：是乙肝病毒既往感染標志，可以反映人體是否有過乙肝病毒的感染。核心抗體陽性，表明受過乙肝病毒感染。

　　一般來說，乙肝兩對半檢查單上是按上述順序排列的，因而乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體陽性的“大三陽”也叫作1、3、5陽。

　　肝功能檢查

　　通過各種生化實驗方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟的功能基本狀況。對于不同的檢測醫(yī)院或儀器，得出的結果參考值可能會有出入。因此不要光看數值也要注意看每一項后面的參考范圍。

　　主要指標及正常范圍參考

　　谷丙轉氨酶（ALT）：0～40μ/L

　　谷草轉氨酶（AST）：0～40μ/L

　　堿性磷酸酶（ALP）：30-90u/L

　　谷氨酰轉肽酶（GGT）：小于40單位

　　總蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1

　　總膽紅素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；間接膽紅素1.7-13.7μmol/L；直接膽紅素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)

　　基本項目反映的含義

　　(1)反映肝實質損害的指標

　　主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，AST持續(xù)升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標志。

　　(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

　　主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。

　　(3)反映肝臟合成功能的指標

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。

　　(4)反映肝纖維化的指標

　　主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

　　乙肝病毒DNA檢測

　　是檢驗乙肝病毒復制的常用手段，一般的，把數值大于10的3次方認為陽性，把3-5次方認為是低量復制，5-7為中等量，大于7次方為大量。

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