肝功能檢查常用的項(xiàng)目，患者如何做選擇

2017-08-18 來源：養(yǎng)肝堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：黃疸患者應(yīng)查總膽紅素、結(jié)合膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及尿常規(guī)，同時(shí)應(yīng)排除其他類型的病毒性肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等，并應(yīng)選擇性的配合B超，CT及MRI等檢查以鑒別黃疸的類型。

　　肝功能檢查常用的項(xiàng)目很多，主要包括以下三大方面：

　　1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　2.總膽紅素、直接膽紅素

　　3.總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽堿酯酶、膽固醇

　　面對這么多檢查，全部進(jìn)行檢查并不劃算也沒有必要，那么如何進(jìn)行選擇呢？

　　肝病檢查

　　懷疑患有乙肝，應(yīng)先行乙肝五項(xiàng)（乙肝兩對半）檢查，若出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，應(yīng)進(jìn)一步行肝功能、乙肝病毒DNA及B超的檢測。

　　慢性乙型肝炎病情穩(wěn)定者應(yīng)間隔3—6個(gè)月復(fù)查肝功能、B超等，并每6—12個(gè)月查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白，評(píng)估病情變化。乙肝活動(dòng)期，肝功能反復(fù)異常者，建議應(yīng)每隔半個(gè)月復(fù)查一次肝功能。

　　對于慢性乙型肝炎，服用核苷類抗病毒藥物患者，在服用早期可每隔1—3個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及B超，服用半年以上者應(yīng)每隔6個(gè)月查乙肝病毒DNA、肝功能，肝脾B超等指標(biāo)。若抗病毒治療3個(gè)月或半年，乙肝病毒DNA仍不轉(zhuǎn)陰或下降少于2次方的，應(yīng)行抗病毒藥物耐藥位點(diǎn)的檢測。同時(shí)應(yīng)注意，當(dāng)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí)應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。

　　黃疸患者應(yīng)查總膽紅素、結(jié)合膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及尿常規(guī)，同時(shí)應(yīng)排除其他類型的病毒性肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等，并應(yīng)選擇性的配合B超，CT及MRI等檢查以鑒別黃疸的類型。

　　診斷肝纖維化與肝硬化時(shí)，除檢查肝功能、B超外，還可檢查肝纖維化3項(xiàng)，并結(jié)合CT以明確。已確診肝硬化，但無腹水，門脈高壓等并發(fā)癥者，可每隔6個(gè)月檢測肝功能及B超；有門脈高壓者，應(yīng)及時(shí)行胃鏡檢查，以明確是否存在食管胃底靜脈曲張。

　　發(fā)現(xiàn)肝占位患者，應(yīng)及時(shí)查甲胎蛋白，并行CT或MRI等檢查以明確占位性質(zhì)，若以上檢查仍不能明確者，可行經(jīng)股動(dòng)脈行介入造影術(shù)，以便進(jìn)行診斷或治療。

　　肝病檢查確診從來不是一項(xiàng)檢查就能斷定的，但是沒有必要的檢查也不要浪費(fèi)錢，要結(jié)合自己的實(shí)際病情，選擇自己需要的檢查。

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