肝血管瘤的分類

　　按組織學分類：分為海綿狀血管瘤、血管內皮細胞瘤、硬化型血管瘤和毛細血管瘤，其中以海綿狀血管瘤最為多見。但此種分類對于肝臟血管瘤的治療指導意義不大。

　　按直徑大小分類：目前建議的分類方法是：≤5cm（小血管瘤）；5cm～10cm（血管瘤）；10cm～15cm（巨大血管瘤）；＞15cm（特大血管瘤）。此種分類方法對于肝臟血管瘤患者治療方案的選擇具有一定的指導意義，為肝臟血管瘤的診治提供有效參考。

　　肝臟血管瘤的病因

　　肝臟血管瘤的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，主要有以下幾種學說：

　　先天性發(fā)育異常學說：多數學者認為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內皮細胞異常增生而形成肝臟血管瘤。

　　激素刺激學說：有學者觀察到肝臟血管瘤與女性激素關系密切，如女性發(fā)病年齡較早，在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快。

　　肝臟血管瘤的癥狀與診斷

　　肝臟血管瘤的臨床癥狀非常不典型。較小的肝臟血管瘤可以終生無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。較大的肝臟血管瘤臨床主要表現(xiàn)右上腹腫塊，肝臟增大，肝臟腫塊，肝塊觸診往往不易與肝癌相鑒別。隨著人們健康意識的不斷提高，影像學技術（如B超、CT、核磁共振）的不斷發(fā)展，由體檢發(fā)現(xiàn)的肝臟血管瘤患者越來越多，肝臟血管瘤比過去更容易從影像上與肝臟惡性腫瘤鑒別。B超作為目前基層醫(yī)院普遍開展的臨床項目，技術成熟，具有無傷無痛、價廉、快速等優(yōu)勢，且診斷正確率與CT檢查接近，是肝臟血管瘤等肝臟占位病變檢查的首選方法。

　　肝臟血管瘤的治療

　　因肝臟血管瘤自發(fā)破裂少見，故對無癥狀的小血管瘤（直徑＜5cm），只需明確診斷，定期復查即可。對于較大的、生長速度較快的或有明顯癥狀的肝臟血管瘤，仍需進行治療。目前，肝臟血管瘤的主要治療方法包括肝血管瘤瘤體剝除術、肝葉（段）或部分切除術、肝血管瘤縫扎術、肝血管瘤射頻消融術、肝動脈栓塞術等。而手術切除是目前公認的治療肝臟血管瘤的最佳方法。

　　肝臟血管瘤的預后

　　海綿狀血管瘤預后良好，其危害性在于瘤體遇到意外損害而破裂出血，甚至危及生命。對瘤體較大或婦女分娩應注意防止血管瘤破裂大出血所導致的危險。

　　肝臟血管瘤的預防

　　肝臟血管瘤主要是一種先天性疾病，目前尚缺乏有效預防措施，預防的目的主要在于避免瘤體遇到意外損害而破裂出血。