盤點中醫(yī)治療肝硬化的方法
基本方:五靈脂10克(炒),當歸12克,川芎6克,桃仁10克(研泥),丹皮6克,赤芍12克,烏藥6克,玄胡索5克,甘草5克,香附5克,紅花10克,茯苓30克,澤瀉20克,車前子10克,鱉甲12克(先煎)。水煎服,每日1劑,15天為1個療程。加減:肝臟實質(zhì)較硬,酌加牡蠣、丹參、三棱、莪術(shù);脾虛氣怯,納食不佳,腹瀉腹脹,酌加人參、黃芪、白術(shù)、砂仁;伴有腹水,酌加金錢草、雞血藤。
驗方:
1、鱉甲16克,丹參13克,茯苓13克,白術(shù)10克,當歸身10克,白芍10克,澤瀉10克,郁金9克,青皮6克,枳殼7克,木香5克,炙甘草3克。水煎服,每日1劑。本方為當代名老中醫(yī)李聰甫的經(jīng)驗方。
2、當歸10克,澤瀉10克,雞內(nèi)金10克,白芍20克,淮山藥20克,丹參20克,姜黃20克,茵陳20克,板藍根20克,茯苓15克,三七6克(研末,分2次沖服)。逐水化瘀,補益脾腎,養(yǎng)血疏肝,適用于肝硬化伴有腹水者。
藥膳:小母雞一只(約500克),加入三七15克,燉時可加入少許姜、蔥。連湯帶肉同吃;還可適當佐入調(diào)料,分2—3次服食。每天或隔天服1劑,連服7—10天。丹參15克,田雞(青蛙)250克。將田雞去皮洗凈,加水與丹參同燉,熟后調(diào)味,飲湯食田雞。每天1次,連服10—15天。
肝硬化的其他治療方法
一、一般治療
代償期應(yīng)注意休息,失代償期應(yīng)強調(diào)臥床休息。飲食宜以高熱量、高蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物為主,如有肝性腦病先兆,則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,重癥患者應(yīng)靜脈補充能量和多種維生素,并給予支持治療。
(1)飲食,飲食宜多樣化。嚴格忌酒。應(yīng)給予高蛋白(每日100~150g)和適量脂肪飲食,輔以多種維生素。代償功能減退應(yīng)酌限蛋白。
(2)營養(yǎng)物質(zhì)補充,在白蛋白減少、貧血或食欲不振、水腫、一般狀況較差者,可予輸葡萄糖(可予10%葡萄糖l000ml,加入正規(guī)胰島素12~16U)。必要時可予鮮血、血漿、人體白蛋白等。
二、西醫(yī)治療
1.保護肝功能,可用維生素和消化酶、秋水仙堿,對肝細胞有保護作用。維生素E100mg每天1次;復合維生素B每次2片,每天3次;維生素K4—8mg.每天3次;維生素C0.2~0.3每天3次;肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)0.1,每天3次;多烯磷酯酰膽堿膠丸(肝得?。?28~456mg,每天3次;抗肝纖維化:秋水仙堿有抗炎及抗纖維化作用,對代償期肝硬化有一定療效,劑量1mg,每天1次,每周用5天,由于需長期服用,應(yīng)注意胃腸反應(yīng)及粒細胞減少的不良反應(yīng)。干擾素亦可用于抗肝纖維化,降酶用甘利欣25-50mg,每天3次,膽汁淤滯可用思美泰或熊去氧膽酸(優(yōu)思弗膠囊)等。
2.腹水的治療,治療腹水的根本措施應(yīng)著重于改善肝功能。(1)限制水、鈉入量:每日進水量限制在1000ml左右,氧化鈉0.6—1.2g。(2)增加水、鈉排出:利尿劑使用原則是先單一,后聯(lián)合;首選抗醛固酮利尿劑,無效時再加用利尿作用較強的藥物,先小量,后逐漸增量;同時謹防電解質(zhì)紊亂發(fā)生。常用螺內(nèi)酯(安體舒通)20—60mg,每日2~3次,聯(lián)合用藥可加用呋塞米(速尿)。利尿劑效果不顯或合并功能性腎衰、低鈉血癥者,可服甘露醇20g,每日1~2次。
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恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1450舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥20治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥75中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥35有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥85疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥18疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥15治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥375治療脂肪肝。對急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等癥有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥25用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥34用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥38清肝利濕。用于治療急慢性肝炎,初期肝硬化、水腫。
健客價: ¥108用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥42用于急、慢性肝炎、慢性遷延性肝炎、肝硬化的輔助治療。
健客價: ¥15本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價: ¥33
滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié)。癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細。
健客價: ¥110補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動過速、心動過緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價: ¥28用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥108用于急慢性肝炎、肝損傷及肝硬化的治療。也可用于輻射及放療或化療過程中引起的白細胞減少癥和非特異性血小板減少癥或白細胞減少癥。
健客價: ¥198滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié),癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細。
健客價: ¥73