肝炎，顧名思義，就是指是肝臟的炎癥性病變，肝臟的發(fā)炎可以由很多因素導(dǎo)致，我這里今天要談的由病毒感染造成的肝炎。

　　目前已知的肝炎病毒有五種，分別名為肝炎病毒A、B、C、D、E型（HAV,HBV,HCV,HDV,HEV），相對應(yīng)的，由特定型別病毒造成的肝炎也被按照甲乙丙丁戊給以了命名。例如，由A型肝炎病毒造成的肝炎，就是甲型肝炎，簡稱為甲肝，以此類推，有乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

　　這五種肝炎雖然都由病毒導(dǎo)致，但感染途徑有很大差別，對人體的影響也不一樣。有些病毒性肝炎被歸入性病之列。關(guān)于這一點，值得特別說明一下：之前我關(guān)于乙肝的文章發(fā)表之后，有人質(zhì)疑乙肝是性病這一點，這是由于比較陳舊的對于性病的理解。很早以前，性病是特指發(fā)生于性器官或生殖系統(tǒng)的傳染性疾?。ɡ缟称髅范?、淋病等）。但后來人們對性病的認(rèn)識發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，認(rèn)識到凡是經(jīng)由性行為傳播的疾病，都應(yīng)該視為性病，由此提出一個新的現(xiàn)代性病的定義：此即經(jīng)性行為傳播的感染性疾病（STI，sexuallytransmittedinfections），所以可通過性行為傳染的病毒性肝炎，也就成為性病的一種。

　　【甲肝】

　　甲型肝炎是一種急性病毒性傳染病。也就是說感染后2至6周后會出現(xiàn)癥狀，但也有很多人感染后沒有明顯癥狀。發(fā)展成肝炎后一般持續(xù)8個星期左右，大多數(shù)人不經(jīng)治療也可自愈，但約15%的人可能在癥狀消失六個月后復(fù)發(fā)。

　　甲肝是通過消化系統(tǒng)感染的，尤其是通過接觸被患者糞便污染的食物。很常見的感染方式是使用被污染且未經(jīng)適當(dāng)處理的貝類、蝦蟹類（比如生吃）。另外處于急性期的患者所接觸過的食物、飲料等也能導(dǎo)致感染。從性行為角度，舔肛對于感染甲肝是有很高風(fēng)險度的。

　　甲肝目前有很有效的疫苗預(yù)防，所以沒有接種過的人應(yīng)該立即接種。

　　【乙肝】

　　乙肝是一種遠(yuǎn)比甲肝復(fù)雜的疾病。人感染HBV后，30-90天可以T通過驗血檢測出來。有些人會感染后會出現(xiàn)明顯的癥狀，此即所謂“急性感染”，但也有很多人不出現(xiàn)任何癥狀，所以自己可能未意識到感染。大多數(shù)人急性期之后，也可自行痊愈，但有不到10%的人會發(fā)展為慢性乙肝。

　　乙肝的感染途徑與HIV是完全一樣的，也是通過體液（血液和精液），由于插入式性交是感染方式之一，所以也屬于性病。一般性的接觸，比如接吻等不會導(dǎo)致感染。

　　目前乙肝也有很有效的疫苗，接種成功可以終身有效。乙肝病毒感染力很強，比HIV病毒強大約50-100倍，所以如果沒有接種疫苗，一定要盡快接種。中國于1992年將HBV疫苗接種納入了國家計劃免疫方案（即所有新生兒必須接受的疫苗接種），且從2005年6月起，其接種費用由國家支付（之前是由家長支付費用）。所絕大部分1992年以后出生的年青人，應(yīng)該已經(jīng)接種過乙肝疫苗。但如果記不清自己是否接種過疫苗，應(yīng)該去醫(yī)院做乙肝“兩對半”檢查，視抗體情況，決定是否需要接種。

　　【丙肝】

　　丙肝從傳染方式上與乙肝相似，但與乙肝不一樣的是，大約80%左右的丙肝感染者會發(fā)展為慢性肝炎，而且丙肝感染者的感染期（可以感染給別人的時間）比較長，另外沒有有效的疫苗。由于丙肝的感染途徑與乙肝一樣，對于同志來講，也是需要關(guān)注的一種疾病。

　　【丁肝】

　　丁肝病毒只有在乙肝病毒存在的條件下才能復(fù)制，所以不會單獨出現(xiàn)，只能出現(xiàn)在乙肝感染者身上，感染方式也與乙肝完全一樣，所以也是可以通過性傳播的。同時感染乙肝和丁肝，會導(dǎo)致肝炎癥狀更嚴(yán)重，治療更困難。有幸的是，由于丁肝病毒無法在沒有乙肝病毒的情況下感染一個人，所以針對乙肝的疫苗也有效的防治丁肝感染。

　　【戊肝】

　　戊肝的感染方式與甲肝相似，急性感染后多數(shù)人會自行痊愈，但發(fā)展為慢性的可能比甲肝高，且發(fā)展為肝硬變的可能性也較高。戊肝的。另外戊肝可以在一些動物體內(nèi)生存，所以如果食用這些動物而烹飪上沒有注意，也有可能導(dǎo)致感染，雖然這是很少見的。

　　目前實際上只有中國推出了一種預(yù)防戊肝的疫苗，叫做HEV239（商品名：Hecolin）。

　　【結(jié)語】

　　關(guān)于乙肝的文章中，我提到我們一定要反對對于肝炎感染者的歧視，但還是有讀者認(rèn)為，談這些肝炎都會導(dǎo)致歧視，這應(yīng)該是對歧視的本質(zhì)有錯誤理解。歧視源于無知，了解正確的科學(xué)知識，是抵制歧視的方式之一。