牙齦出血的原因很多,可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎、牙齦瘤等??谇痪植恳蛩匾鸬难例l出血最常見。多是由于口腔不清潔,使食物殘渣、牙垢、牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍,口腔內(nèi)的各種細菌在此大量繁殖,導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血,病人常常伴有口臭。此外,其他由于血管異常豐富,在嚼東西時,瘤體因摩擦而潰破,也可引起出血。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血,如牙齦瘤,肝炎、肝硬化、血液病等。
肝病患者預(yù)防和治療牙齦出血要注意以下幾點:
如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血(這種情況最常見),可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治),并口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止。一般來講,就是不發(fā)生牙齦出血,也應(yīng)半年洗牙1次。
如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血,應(yīng)拔除殘冠、殘根后鑲牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血,應(yīng)重新制作牙冠或重新補牙。
肝病患者手術(shù)前應(yīng)進行口腔保健和必要的治療,減少術(shù)后牙齦出血,口腔潰瘍和繼發(fā)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在全身性疾病。
選用軟毛牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血。
一旦肝病患者出現(xiàn)了口腔疾病,特別是慢性乙肝病人出現(xiàn)牙齦出血,要及時就診。及時進行牙周序列治療如:齦下潔治→深刮→區(qū)域翻瓣手術(shù)等,這對肝病患者而言,即可很快使牙齦出血得到控制而痊愈。同時還能為早期診斷是否出現(xiàn)肝硬化提供幫助。
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