腹水傾向于以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發(fā)作，最經(jīng)常發(fā)生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起腹水。

　　肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯(lián)合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。

　　小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹（水腫）。

　　如果腹水原因不能確定或原因不清楚，可做超聲波檢查。其他辦法還可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本（診斷性穿刺）送實(shí)驗(yàn)室檢查以幫助確定原因。

　　對(duì)肝硬化頑固性腹水的形成機(jī)理進(jìn)行了長時(shí)間的研究后，發(fā)現(xiàn)充盈不足和外周血管擴(kuò)張、充盈過度、腎臟因子和腹水的循環(huán)等是其主要影響因素，同時(shí)也提出了有效的治療手段。充盈不足和外周血管擴(kuò)張，主要是指動(dòng)靜脈分流、外周血管擴(kuò)張引起中心血管區(qū)血流下降和內(nèi)臟靜脈血管床流量分離，其中外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張是病變的根本。充盈過度使部分肝硬化病人即使在沒有腹水的情況下也有鈉代謝障礙，而水鈉潴留則可導(dǎo)致血漿容量膨脹、心搏量增加和體循環(huán)血管阻力降低，循環(huán)高容量與門脈高壓可協(xié)同促使腹水形成。腎臟因子（包括心房利鈉因子、前列腺素等）的作用也不可忽視——肝硬化到達(dá)晚期時(shí)，腎臟會(huì)對(duì)心房利鈉因子產(chǎn)生抵抗作用，使其生物學(xué)效應(yīng)失活，而前列腺素在水鈉平衡調(diào)節(jié)中起著十分重要的作用根據(jù)上述理論，該院消化科對(duì)肝硬化頑固性腹水患者采用濃縮超濾大量放腹水治療，同時(shí)從靜脈內(nèi)給予大劑量人體白蛋白或特利加壓素，以防止放水后的血管內(nèi)容量和血管張力改變。臨床實(shí)踐證明該法療效顯著。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。