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肝破裂的檢查項目 肝破裂的手術療法

2017-05-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:實驗室檢查:腹內(nèi)有實質(zhì)性臟器破裂而出血時紅細胞血紅蛋白血細胞比容等數(shù)值明顯下降白細胞計數(shù)可略有增高空腔臟器破裂時白細胞計數(shù)明顯上升.

  大家都知道,疾病的治療一定要先檢查清楚病癥,疾病的檢查是我們進行快速有效治療的重要環(huán)節(jié),肝破裂這種疾病大家并不陌生,或許您曾經(jīng)深受其害。那么,接下來為大家介紹的是肝破裂需要做哪些檢查呢?希望可以幫到大家。

  肝破裂的檢查

  膈面腹膜刺激表現(xiàn)(同側(cè)肩部牽涉痛)者提示上腹臟器損傷根據(jù)病情的情況可以選擇以下檢查

  ①實驗室檢查:腹內(nèi)有實質(zhì)性臟器破裂而出血時紅細胞血紅蛋白血細胞比容等數(shù)值明顯下降白細胞計數(shù)可略有增高空腔臟器破裂時白細胞計數(shù)明顯上升

 ?、贐型超聲檢查

  ③x線檢查

 ?、蹸T檢查

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  ⑥診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術

 ?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/nrfkpd/fukejibing/zigongjibing/" target="_blank">腹腔鏡

  上述內(nèi)容詳細的為大家介紹了肝破裂需要的幾項檢查,希望能幫到大家。如果您患了肝破裂,一定要到醫(yī)院進行治療。最后,小編祝您早日康復!祝您天天健康!感謝您的訪問!

  專家介紹說,肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病,肝破裂會導致出血,因此患者一定要及時治療?,F(xiàn)在的科技不斷進步,有很多的治療方法。今天為大家介紹的是治療肝破裂的手術療法。希望能到大家。

  手術處理

  1.暫時控制出血。盡快查明傷情:一旦決定手術。應迅速剖開腹腔。爭取控制出血的時間。手術切口應足夠大,以便充分顯露肝。進入腹腔后,往往由于出血洶涌。影響探查傷情。此時,術者應迅速在肝十二指腸韌帶繞—細導尿管或細的條帶,將其縮緊,阻斷入肝血流。同時,第一助手用吸引器將腹腔內(nèi)積血吸盡。迅速剪開肝圓韌帶和鐮狀韌帶,在直視下探查左右半肝的臟面和膈面。需要指出的是,在探查過程中,一定要避免過分用力牽拉肝,以免加深撕裂肝上的傷口,造成更大量的出血。如果在入肝血流完全阻斷情況下,肝裂口仍有大量出血.說明有肝靜脈或腔靜脈損傷。以紗布墊填塞傷口,壓迫止血,并迅速剪開受傷側(cè)肝的冠狀韌帶和三角韌帶。顯露第二或第三肝門,予以查清。然后根據(jù)肝受傷情況,決定選擇何種手術方式。 在肝外傷的手術處理中,常溫下阻斷入肝血流是最簡便、最有效的暫時控制出血的方法.臨床上已廣泛應用。在正常人。常溫下阻斷人肝血流的安全時限可達30分鐘左右;肝有病理改變(如肝硬變)時,阻斷入肝血流的時限最好不要超過15分鐘。

  2.肝單純的裂傷,裂口深度小于2cm,可不必清創(chuàng)。予以單純縫合修補即可。對于嚴重的肝外傷,徹底清創(chuàng)和止血是手術的關鍵步驟之一。因為肝傷口處很可能有失活的肝組織,創(chuàng)口內(nèi)可能有肝組織碎塊或異物,傷口深處很可能有恬動性出血等,若不予以徹底清創(chuàng),清除失活的肝組織及異物。就有可能導致不良后果。清創(chuàng)時,通常在常溫下暫時阻斷第一肝門,然后用電刀切開損傷處創(chuàng)緣的肝包膜,用手指法斷離失活的肝組織直至正常肝實質(zhì)。清除毀損的肝實質(zhì)后,可顯露出肝斷面處受損傷的血管及膽管,鉗夾后予以結(jié)扎或縫合。較大的血管(門靜脈、肝靜脈)支或肝管損傷,用5-0無損傷針線縫合修補。解除肝門阻斷,觀察3-5 分鐘。確認已徹底清除及完全止血后,用一帶蒂大網(wǎng)膜條填入肝創(chuàng)口內(nèi),再將肝創(chuàng)緣于以褥式縫合。

  3.如肝損傷嚴重,應作清創(chuàng)性肝切除,盡可能多地保留正常肝組織死亡率和術后并發(fā)癥的發(fā)病率。

  4.紗布塊填塞法仍有一定的應用價值。近年來的經(jīng)驗表明,在有些情況下,如由于醫(yī)院的條件或技術能力等原因,不能對嚴重的肝外傷進行徹底止血手術者,為了盡快地控制肝創(chuàng)口出血,挽救病人的生命,此時應采用紗布填塞,可為轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院爭取再次手術贏得時間。又如,由于大量的失血及大量輸入庫存血,出現(xiàn)凝血機制紊亂,肝創(chuàng)面大量滲血而難以控制,此時應立即用紗布填塞壓迫止血,終止手術。過去認為,為了防止繼發(fā)感染.用于填塞止血的紗布應于術后3-5天內(nèi)逐漸拔除?,F(xiàn)在看來,這一期限太短.是拔除紗布后發(fā)生再出血的重要原因。作為填塞止血的紗布可在術后7~15 天內(nèi)逐漸取出。填塞紗布時.可在其周圍放置2-3根引流管,以便及時將肝創(chuàng)面周圍的滲出物排出,是防止局部繼發(fā)感染的有效措施。

  上述內(nèi)容詳細的介紹了肝破裂的手術療法,大家一定要能夠及早發(fā)現(xiàn),以免耽誤了病情,使病情出現(xiàn)惡化。如果對于我們分享的內(nèi)容有疑問,看我咨詢我們的在線專家,他們會耐心為您解答,祝早日康復!

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