肝癌鑒別診斷

　　1、繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，繼發(fā)性肝癌病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發(fā)于胃癌的最多，其次為肺、結(jié)腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉(zhuǎn)移至肝。常表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)型病灶，甲胎蛋白(AFP)檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化的病例可陽性外，一般多為陰性。

　　2、肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細(xì)病史、體格檢查聯(lián)系實驗室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢有反復(fù)，肝功能損害較顯著，血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變。

　　3、活動性肝?。阂韵聨c有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時檢測。

　　4、肝膿腫：表現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、有炎癥感染癥狀表現(xiàn)，白細(xì)胞數(shù)常升高，肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，周圍胸腔壁常有水腫。

　　5、肝海綿狀血管瘤：該病為肝內(nèi)良性占位性病變，常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。該病我國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定，B型超聲及肝血管造影。

　　6、肝包蟲?。夯颊哂懈闻K進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感、晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌。

　　7、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來自腎、腎上腺、結(jié)腸、胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外，病史、臨床表現(xiàn)不同，特別超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。

　　隨著肝癌的發(fā)病率和死亡率越來越高，我們不得不反思，為什么會有那么多人死于肝癌？我們該如何降低肝癌的死亡率？如果不幸患上了肝癌只有要及時治療，在平時生活中做好的護理工作。那么康復(fù)的希望就很大了。

　　在我國，肺癌患者在康復(fù)階段主要是中醫(yī)藥治療和飲食保健。中藥可以減輕化放療的毒副作用，重建、恢復(fù)和提高肌體的免疫功能，改善骨髓造血功能，調(diào)整內(nèi)分泌功能，降低肌體對化療藥物耐藥性的產(chǎn)生等。臨床觀察表明，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤較單純西醫(yī)方法在有效率上均有明顯提高?；颊邞?yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，切不可上那些江湖游醫(yī)甚至是騙子的當(dāng)。

　　飲食療法，包括藥膳和日常飲食的調(diào)養(yǎng)。藥膳是食物與藥物的巧妙結(jié)合，既有強身作用，又可起到藥物治療作用，是中醫(yī)保健的一大優(yōu)勢。藥膳需要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)去調(diào)配，要因人、因時靈活選材。另外，日常所吃的許多食物也有寒、熱、溫、涼之別，可根據(jù)腫瘤的病性不同而調(diào)配日常飲食，從而達(dá)到治療或輔助治療疾病、改善癥狀的目的。比如放療時，病人常會出現(xiàn)口干舌燥、便秘等癥，飲食就可以選用養(yǎng)陰、清熱、生津之品，如冬瓜、白蘿卜、梨、獼猴桃等。如有脾胃虛寒癥狀，可選健脾溫陽食物，如桂圓、干姜、羊肉等。還有一個忌口問題，這在我們臨床上經(jīng)常會碰到，其實忌口更多的是前人流傳下來的一種說法，目前還沒有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)來證明或者否定其意義。所以我們建議患者不要盲從，“雜食”很重要，只有葷素搭配，新鮮，易消化，才能保證均衡，有利于機體的康復(fù)。