【病例分享】乳腺癌,肝轉(zhuǎn)移癌患者

2016-12-15 來(lái)源：wlswkx 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：冠脈鈣化;肝右葉肝裂增寬,殘肝左葉動(dòng)脈期可見(jiàn)斑片狀稍高密度,靜脈期未見(jiàn)明顯顯示;右葉后段斑點(diǎn)狀無(wú)強(qiáng)化區(qū);肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)...

病例摘要

女性，75歲，乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移癌患者，乳腺切除手術(shù)后，一直靠穿插進(jìn)行化療和放療來(lái)維持，長(zhǎng)期的化療、放療導(dǎo)致其胃腸功能減退，身體乏力，睡眠質(zhì)量差。服用元諾膠囊+靈芝水8個(gè)月后，上述病情均有所好轉(zhuǎn)。

姓名：沈錫蘭

性別：女

年齡：75歲

口述病癥

十年前，我患上了乳腺癌，曾做過(guò)乳腺切除手術(shù)，之后一直靠穿插進(jìn)行化療和放療來(lái)維持。長(zhǎng)期的化療、放療導(dǎo)致了我的胃腸功能減退，手腳經(jīng)常出現(xiàn)抽筋的狀況，同時(shí)我的身體也變得乏力，睡眠質(zhì)量較差。2014年我在做肝部檢查時(shí)，查出了腫瘤，并做了腫瘤切除手術(shù)。

醫(yī)院診斷

患者于2014年10月在遼寧省沈陽(yáng)市腫X醫(yī)院組織病理學(xué)診斷報(bào)告書顯示：

臨床診斷為：肝轉(zhuǎn)移癌。其中大體檢查所見(jiàn)：肝左葉部分切除：8cmx7cmx4cm，中心灰白色腫物：4.5cmx4cmx3cm，周界清。深綠色膽汁，粘稠，內(nèi)壁光滑。鏡下檢查所見(jiàn)：瘤細(xì)胞排列呈不規(guī)則腺管狀，團(tuán)巢狀；瘤細(xì)胞圓形，細(xì)胞質(zhì)豐富嗜酸性，細(xì)胞核圓形，有異型。瘤細(xì)胞中等分化程度；核分裂像：18個(gè)/10HP；組織病理分型：腺癌；腫瘤性壞死：有；組織病理學(xué)分級(jí)：Ⅱ級(jí)；生長(zhǎng)方式：周圍肝組織有侵犯；周圍肝組織：慢性炎改變，少量肝細(xì)胞變性；膽囊：黏膜慢性炎改變。

組織病理診斷：肝左葉：見(jiàn)腺癌組織，結(jié)合免疫組織化學(xué)標(biāo)記考慮：( 1 ) 轉(zhuǎn)移性腺癌，可疑源自乳腺癌（注意：因病史較長(zhǎng)，請(qǐng)臨床注意周身檢查，除外其他部位存在惡性腫瘤）；( 2 ) 不能完全除外肝內(nèi)小導(dǎo)管發(fā)生的癌。

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8個(gè)月之后醫(yī)院診斷

患者于2015年9月在遼寧省鞍山海城市廣X醫(yī)院腫瘤研究所影像報(bào)告顯示，影像表現(xiàn)：左乳腺缺失，胸廓對(duì)稱，兩側(cè)肋骨走形自然，縱隔氣管居中，右肺下葉背段局部支氣管牽拉、索條；肺門結(jié)構(gòu)規(guī)整，心臟不大，心包不厚；縱隔內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)及腫塊影，兩側(cè)胸腔未見(jiàn)積液征象；冠脈鈣化；肝右葉肝裂增寬，殘肝左葉動(dòng)脈期可見(jiàn)斑片狀稍高密度，靜脈期未見(jiàn)明顯顯示；右葉后段斑點(diǎn)狀無(wú)強(qiáng)化區(qū)；肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張；膽囊顯示不清；胰腺大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，強(qiáng)化均勻；脾不大，地圖樣強(qiáng)化；腹膜后未見(jiàn)增大淋巴結(jié)；雙腎形態(tài)、大小未見(jiàn)明顯異常。

印象：1、左乳Ca術(shù)后改變 2、右肺下葉背段支氣管牽拉 3、肝Ca術(shù)后改變 4、殘肝左葉動(dòng)脈期強(qiáng)化灶 5、肝囊腫

患者食用后照片

醫(yī)院診斷報(bào)告

診斷1：

▲2014年10月10日遼寧省腫X醫(yī)院組織病理學(xué)診斷報(bào)告書

診斷2：

▲2015年9月23日遼寧省海城市廣X醫(yī)院腫瘤研究所影像報(bào)告

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