脂肪肝只是胖子的“專利”？體檢時(shí)經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)一些“瘦子”，竟也查出患有脂肪肝。有些“暴風(fēng)減肥”的美女，剛沉浸在減肥成功的喜悅中，卻被診斷為脂肪肝。為什么體型不胖的人也會(huì)患脂肪肝？減輕體重的同時(shí)為何反而“惹來”脂肪肝呢？

　　其實(shí)，大家認(rèn)為的“胖子”，脂肪肝的發(fā)病率約為50%，但是在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中，脂肪肝的發(fā)病率更高，約為60%。而且由于體型不胖，瘦子往往更容易忽略脂肪肝，導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重。

　　瘦子肝不“瘦”減肥反而“肥”了肝

　　許多人認(rèn)為，“脂肪肝”主要是營養(yǎng)過剩、過度飲酒引起。而沙衛(wèi)紅主任指出，門診中發(fā)現(xiàn)一些脂肪肝病人，本身體重不算胖，卻患有脂肪肝。所以營養(yǎng)過剩、飲酒并不是引起脂肪肝的唯一因素。

　　脂肪肝，按病原可以分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。其中，快速減肥性脂肪肝和營養(yǎng)不良性脂肪肝往往是“瘦子”最容易“中招”的兩類脂肪肝。

　　比如“瘦子肝不瘦”的情況，在營養(yǎng)攝入正常的情況下，病人依然過瘦，就說明他們身體的代謝已經(jīng)出現(xiàn)異常。與一般人相比，他們對脂肪、血糖等營養(yǎng)的代謝能力更差，長期下來，患上脂肪肝的可能性就越來越大。

　　而不少愛美人士通過禁食、過分節(jié)食，或其它快速措施，讓體重在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，甚至1個(gè)月減了10~20斤，造成“減肥反而肥了肝”的情況也不少。沙衛(wèi)紅主任解釋說，劇烈運(yùn)動(dòng)、大幅度節(jié)食，造成體重突然下降，身體的代謝系統(tǒng)就有可能出現(xiàn)紊亂，加重肝臟的負(fù)擔(dān)，容易造成營養(yǎng)不良性的脂肪肝。所以，減肥要循序漸進(jìn)，一個(gè)月內(nèi)最適宜減重1~3斤。

　　脂肪肝不完全與營養(yǎng)相關(guān)體檢關(guān)注代謝指標(biāo)

　　針對上述兩種情況，專家提醒，脂肪肝不完全跟營養(yǎng)有關(guān)，它只是屬于代謝綜合征的一部分。脂肪肝雖然有可能與攝入的營養(yǎng)量有關(guān)，但是肝臟本身對糖、酒精的代謝能力出現(xiàn)異常才是主要原因。

　　無論肥胖人群，還是所謂的“瘦子”，“只要代謝出現(xiàn)了問題，都會(huì)影響肝臟，有些高血糖、高血壓等代謝紊亂也會(huì)引起脂肪肝”。所以，日常的體檢要關(guān)注與代謝功能相關(guān)的指標(biāo)。

　　專家介紹，普通的體檢對于篩查脂肪肝已經(jīng)足夠。除了關(guān)注B超、肝功能等與肝直接相關(guān)的檢查結(jié)果，還要觀察血糖、血脂、血壓、尿酸這些與代謝功能相關(guān)的指標(biāo)。這些代謝指標(biāo)，與脂肪肝有一定的關(guān)聯(lián)性。

　　“一旦在篩查中，發(fā)現(xiàn)與脂肪肝有關(guān)的指標(biāo)出現(xiàn)異常，就要進(jìn)一步進(jìn)行脂肪性肝炎、肝纖維化指標(biāo)的篩查。”