乙肝患者是否需要接受抗病毒治療,最重要的依據(jù)是:肝纖維化評估。在現(xiàn)有的醫(yī)療手段中,肝穿刺活檢是評估肝纖維化“金標準”。然而,如果肝穿刺所取得的標本不足(長度少于2cm),則肝穿刺可能漏診肝硬化或低估肝纖維化程度(即實際上是肝纖維化S3,但肝穿刺診斷S2或更輕),需要通過增加肝穿刺次數(shù)獲得足夠的標本。而肝穿刺為創(chuàng)傷性操作,多數(shù)患者不太愿意接受。盡管可以通過B超檢查及血液檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化病例,但無法發(fā)現(xiàn)肝纖維化S3及部分早期肝硬化病例。
肝纖維化掃描可實現(xiàn)無創(chuàng)傷診斷
本世紀初始于歐洲的瞬時彈性掃描技術(shù)(也稱FibroScan、肝纖維化掃描、肝臟硬度檢查等)是基于評估肝纖維化而開發(fā)的無創(chuàng)傷診斷技術(shù)。目前,我國已有這一檢查手段,但基于某些原因,該技術(shù)尚未在國內(nèi)廣泛應用。
在我們近4年的臨床經(jīng)驗中,接近超過70%患者可以通過該儀器,確定有無肝纖維化S3,從而確定是否需要立即抗病毒治療。當然,接近30%的患者還是需要通過肝活檢了解肝纖維化程度。
如何通過肝臟彈性值決定是否需要接受治療?
專家表示,在他們的經(jīng)驗中,在膽紅素正常情況下,肝臟彈性值低于7.5kPa的患者基本上可以排除肝纖維化S3可能性,而對于ALT低于80U/L的病友,肝臟彈性值超過10.6kPa則表明肝纖維化S3的存在,需要立即進行治療;如果ALT高于80U/L,則該數(shù)據(jù)需提高到12.7kPa;而肝臟彈性值高于17.0kPa則可考慮肝硬化存在;此外,對于肝臟彈性值9.4或以上的患者,盡管不能明確是否存在肝硬化或肝纖維化S3,但可以確定存在間隔性肝纖維化(S2),屬于可以考慮抗病毒治療的人群,如果開始抗病毒治療,則可不考慮肝活檢。對于ALT正常的乙肝患者,肝臟彈性值高于12.0kPa需要考慮肝硬化可能,而高于9.0kPa則應考慮存在肝纖維化S3。
雖然眾多的口服抗病毒藥物為抗乙肝病毒治療提供了更多保障,但上述藥物并非乙肝治療特效藥物,迄今也不存在特效治療方法。決定是否抗病毒治療,并非單純的根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平及病毒水平,更重要的應當參考肝纖維化狀態(tài),綜合考慮患者病毒水平、肝纖維化程度、年齡、婚育、經(jīng)濟能力等多方面因素。尤其應用核苷(酸)類藥物治療前,患者應當充分權(quán)衡長期治療的可能收益、經(jīng)濟能力和家庭因素后作出治療決定。更應當杜絕核苷(酸)類藥物“有病治病、無病防病”的極端錯誤觀念。
適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價: ¥38適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價: ¥48用于痰多而不易咳出的患者。
健客價: ¥34本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價: ¥26用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價: ¥43送1原品 買5送2送原品 4瓶1療程 7瓶1周期 醫(yī)師建議按照周期購買 效果更佳
健客價: ¥98用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥10用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥5用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥9用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價: ¥26止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥29驅(qū)風除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng)傷流血。
健客價: ¥29驅(qū)風除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價: ¥23.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥9.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥14.9止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥6.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥6.61.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥30本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風痛,腰膝酸痛??祻痛刨N:風寒濕通、風濕及風濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價: ¥4601.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥50散瘀活血,舒筋止痛,祛風散寒。用于跌打損傷,腰肢酸麻,腹內(nèi)積聚,風濕痛。
健客價: ¥8.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價: ¥6.5