如何治療肝昏迷

2015-08-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。

　　肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學(xué)藥品或毒蕈（xùn）中毒、急性妊娠脂肪肝等。如何治療肝昏迷呢，肝病專家給出以下建議：

　?。?）一般支持療法：停止供給蛋白質(zhì)，以葡萄糖液來維持每日必需的熱量。適當(dāng)補(bǔ)充維生素類（維生素B1、B2、C等）亦屬必要。有條件者可多次小量輸血，并應(yīng)用三磷酸腺苷及輔酶A等；

　　（2）降低血氨的藥物：谷氨酸鈉、精氨酸、γ-氨酪酸、魚精蛋白等降血氨藥物對(duì)治療肝性昏迷有很大作用；

　　（3）清除腸內(nèi)毒性物質(zhì)及控制腸道產(chǎn)氨；

　　（5）控制全身細(xì)菌感染：酌情應(yīng)用強(qiáng)而有力、毒性小的抗生素；

　?。?）腎上腺皮質(zhì)激素：目前認(rèn)為激素療法是非特異性療法，故一般不作常規(guī)使用，即使應(yīng)用，亦以中量（氫化考的松100mg）、短期（3～7天）為宜。在特殊情況下，慎用中等劑量（氫化考的松300～400mg），療程1周左右；

　?。?）左旋多巴：根據(jù)假性神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說，左旋多巴可補(bǔ)充正常神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的含量，從而排擠神經(jīng)角突對(duì)假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的攝取、儲(chǔ)存與釋放，恢復(fù)神志。其劑量為0.25～2.5g/日，可靜滴、肌注或口服（鼻飼或灌腸）；

　?。?）對(duì)癥處理：煩躁時(shí)可用安定或異丙嗪等，腹脹時(shí)用針灸，出血用云南白藥等止血?jiǎng)┗蜉斪⑿迈r血；

　?。?）中醫(yī)中藥：治療原則是清熱解毒，芳香開竅，保護(hù)肝臟，調(diào)整代謝等。應(yīng)用茵陳解毒湯、犀角地黃湯、安宮牛黃丸、至寶丹等，可通過鼻飼給藥。亦可用安宮牛黃丸針劑（醒腦靜）肌注或靜脈注射，每天2次，每次2～4mL。

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