肝移植的研究始于20世紀(jì)50年代, 是治療終末期肝癌最根本的方法?;颊咧委煏r(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高、恢復(fù)緩慢,患者易出現(xiàn)食欲差、抑郁情緒,因而肝移植患者需要及時(shí)的心理干預(yù)。整合式心理護(hù)理(integrate psychological treatment, IPT)是目前心理治療的主要趨勢(shì),我國(guó)對(duì)IPT的研究較少,國(guó)外相對(duì)較多。本次研究主要以心理干預(yù)為切入點(diǎn),在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)輔以科學(xué)的IPT,研究IPT在肝移植患者中的應(yīng)用。
本研究選擇2013年11月至2014年5月在天津市第一中心醫(yī)院接受治療的肝移植患者40例,將所有患者隨機(jī)分為觀察組(20例)和對(duì)照組(20例)。觀察組患者采用整合式心理干預(yù)。對(duì)照組患者僅給予電話隨訪,1次/wk,隨訪內(nèi)容主要督促患者規(guī)律用藥、定期隨診。用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale, SAS)對(duì)兩組患者心理護(hù)理干預(yù)前后的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)評(píng),采用抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale, SDS)對(duì)兩組患者心理護(hù)理干預(yù)前后的抑郁情況進(jìn)行測(cè)評(píng),采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。
結(jié)果: 結(jié)果顯示,干預(yù)前兩組患者的SDS、SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分(36.672±7.532; 29.971±9.421)明顯低于對(duì)照組患者(40.283±7.883; 43.612±6.453),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理干預(yù)前,兩組患者的生活質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合整合式心理干預(yù),可以明顯提高患者的心理健康狀況,提高肝移植患者的生活質(zhì)量。