運動是慢性腎病常規(guī)治療中不可缺少的一部分,對許多血透患者而言,貧血、營養(yǎng)不良、骨關節(jié)病變、心血管疾病限制了運動時的耐受力,心理因素更使得患者對運動有所顧忌而不敢輕易嘗試。其實,適當?shù)倪\動可以改善患者的健康狀況,增強患者信心和提高生活質(zhì)量。
運動可以延緩年齡及平時不活動所造成的生理改變?nèi)绻琴|(zhì)流失、心臟及骨骼肌肉的老化、貧血及葡萄糖耐受性不良所演變成的糖尿病等。通過運動可降低這些危險因素達到延緩衰老的目的。
其中,規(guī)則持續(xù)的有氧運動是最佳的運動方式。有氧運動不但可以降低血中的三酰甘油,糾正高脂血癥,還可以增加溶血活性,減少血栓的形成從而降低心血管疾病的發(fā)生率。同時,新陳代謝的增加與流汗更有減肥及促進食欲的雙重功效。值得一提的是,適當運動可以減輕透析患者的緊張與焦慮,消除生活壓力和憂慮感,進而提高自信心。
因此,血透患者只要經(jīng)過適當?shù)纳眢w評估、充分的事前準備,就不必因噎廢食,仍然可以享受運動的樂趣。
血透患者運動前應先做到以下幾點:
1、糾正貧血:貧血會使運動耐受力降低,心肌容易缺血,甚至發(fā)生心率失常。所以血紅蛋白應盡可能保持在100克/升以上;
2、控制血壓:如平時血壓控制不好,運動時血壓會急劇上升,雪上加霜的結(jié)果可能是心肌梗死或腦中風;
3、維持血鉀在正常范圍:血鉀濃度常在運動時上升而運動后又急劇下降。血鉀濃度波動較大常會導致心臟功能不穩(wěn)定從而發(fā)生心率失常。血透患者血鉀濃度通常就比普通人高,如同時服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑(如倍他樂克)等降壓藥時更升高血鉀。因此維持體內(nèi)正常電解質(zhì)濃度是必要的;
4、保持合適的干體重:體內(nèi)水分潴留可對心臟造成負擔,也會引起高血壓,應避免:
5、評估心臟功能:運動有潛在的危險性,可加重原有的心臟疾病,造成心臟肥大。對于有冠心病、高血壓、心肌病者,運動量過大可能引起心率失常甚至猝死。故對這些血透患者,事前要進行心電圖、心臟超聲檢查以評價運動的可能。
雖然血透患者只要事前充分準備,可以打籃球、排球等球賽,國外甚至從事健美、跑馬拉松者都有。但是最適合患者的運動最好是一些對本身肌肉、骨骼負荷較少的等張運動,我們都不主張血透病人做太劇烈的運動。病人可以早晚到戶外散散步、打打太極、做做廣播體操、慢跑。鍛煉時應從輕體力運動開始,一般低于極限量的50%,例如,認為自己能走200米的,就先走100米,以后再逐漸地循序漸進地增加運動量。穩(wěn)定而持之以恒的運動是血透患者健身的最重要原則。運動可產(chǎn)生除飲食控制、藥物治療和血液透析之外的療效,更能改善患者的生活方式,使患者徹底溶入正常社會,值得提倡和推廣。
血透患者做運動時要注意的事項:
1、選擇適宜的天氣進行運動,天氣過熱或者過冷,不宜運動;
2、要在自我感覺良好時運動,如果發(fā)熱感冒了,徹底恢復兩天以后再運動;
3、空腹時不要做運動,飯后兩小時再進行運動;
4、血透患者運動,最好有人陪伴,運動是應該穿寬松、舒適、透氣的衣服,穿運動鞋;
如何判斷運動量大小合適?
1、運動前后要測脈搏、血壓并且做好記錄;
2、循序漸進,逐步適應;
3、注意自我感覺,如有不適,立即終止;
4、會有呼吸深度和頻率的改變,但無交談困難,恢復時間通常不超過5分鐘;
5、如運動時呼吸急促不能交談,運動后出現(xiàn)無力或者明顯關節(jié)疼痛或者僵硬,提示運動量可能過大;
6、運動量適當?shù)闹饔^感覺:運動時微有出汗,稍感疲勞,有輕微的呼吸急促,但不影響交談;
7、一般運動停止6分鐘后,每分鐘脈搏次數(shù)應該低于100到110次,第二天清晨,就可以恢復到平時水平或略有減慢。
選擇適當?shù)倪\動方式:
步行:
每次步行2-3分鐘,平均每分鐘60-80步,交替進行,共步行20-30分鐘,以不出現(xiàn)心悸、喘息和下肢無力為宜。然后視自身狀況逐漸延長步行時間,縮短休息時間;
上下臺階訓練:
利用樓梯、臺階進行鍛煉。開始時,可扶著樓梯把手或在他人攙扶下,上下一級臺階、兩級臺階,并適當延長運動時間、增加臺階高度、由每次5分鐘延長到10分鐘,逐步過渡到可以獨立完成上述運動;
體操:
向前彎腰、側(cè)身運動、旋轉(zhuǎn)運動、身體前屈,每一動作反復5-10次;
步行機:
步行速度為1-2公里/小時,每次2-3分鐘;
鍛煉用自行車:
騎行速度10-15公里/小時,每次2-3分鐘;
各種健力器:
每次動作反復5-10分鐘。
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健客價: ¥146本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥11本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
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健客價: ¥12(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病
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健客價: ¥28.9彝醫(yī):夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫(yī):補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥178適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥56清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急慢性腎盂腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、糖尿病性腎病、高壓性腎病、紫癜性腎炎等。
健客價: ¥11適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥12.51.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、霍
健客價: ¥38黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2405黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
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健客價: ¥158海昆腎喜膠囊(長龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價: ¥348用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥37.7