使用降壓藥使血壓控制在正常范圍內(nèi),忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外或腎損傷。需要注意以下幾個(gè)方面:
1持續(xù):服用降壓藥的時(shí)候,要平穩(wěn)、藥量逐漸遞增,切記不可斷斷續(xù)續(xù)。一些患者血壓升高就服藥,血壓降低就停藥,這種觀點(diǎn)非常錯(cuò)誤。
2緩慢:千萬不可以隨意自行加大劑量,短期內(nèi)降壓副度最好不要超過原血壓的20%。有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。如缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死等。
3時(shí)間:降壓藥物的使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測的結(jié)果決定,如夜間血壓高,晚上吃藥;如白天血壓高,早上吃藥;如凌晨血壓高,則使用長效制劑。絕大多數(shù)患者是白天血壓高,如果不恰當(dāng)?shù)赝砩嫌盟?,然而容易引起低血壓、器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗塞等。
4平穩(wěn):盡量先測血壓,再服藥。自覺癥狀與病情輕重并不一定一致。僅憑自我感覺服藥很危險(xiǎn)。
5老人:老年高血壓患者常伴有糖尿病、高血脂癥等能引起心腦血管病,因此在治療前要發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素并合理治療。老年人藥物在體內(nèi)代謝緩慢,所以用藥劑量小。而且避免使用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥。如利舍平、可樂定等。老年人生理特點(diǎn)容易發(fā)生直立性低血壓,所以用藥使要注意。
6防首劑反應(yīng):第一次使用某種降壓藥物時(shí),機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng),叫首劑綜合征。
7生活方式:高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,適量運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持心理平衡。