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腎炎、腎綜、腎衰竭尿毒癥,慢性腎病的誤區(qū)盤點!

摘要:眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數(shù)增多、夜間雙腿抽筋這些是慢性腎病最常見的早期表現(xiàn),夜間小便次數(shù)增多或是腎小管再吸收功能下降。

一、前言

目前我國慢性腎臟病患病率超過10%,尿毒癥的患病率大約萬分之3~5,我國大概有超過100萬尿毒癥病人需接受血液透析治療,目前已接受血液透析治療的患者有20~30萬人,以每一名透析患者每年需花費10-15萬治療費用計算,國家每年支出的費用和患者家庭持續(xù)10年支付的費用,都是非常巨額的。

因此,對于腎臟病,早防早治,始終是上策。

慢性腎病防治八大誤區(qū)

①:夜尿多沒啥關系

眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數(shù)增多、夜間雙腿抽筋這些是慢性腎病最常見的早期表現(xiàn),夜間小便次數(shù)增多或是腎小管再吸收功能下降。

②:3毫米的腎結石不算啥

超過2毫米的腎結石可通過B超發(fā)現(xiàn),盡管GFR正常,但已有腎損傷,屬于CKD分型第一期,不能掉以輕心。

③:尿蛋白一個加號沒什么大不了

尿蛋白一個加號表示尿蛋白在0.2g~1.0g/L,持續(xù)的陽性結果特別是加號較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤,應引起注意并應進一步檢查或復查。

④:血肌酐150不要緊

國內檢測腎功能最常見的指標是“血肌酐”,常見通用的指標范圍是44-133umol/L,患者150認為只是高了一點點,他們根本不知道其危險性。當我們發(fā)現(xiàn)腎功的驗血治療出現(xiàn)異常時、哪怕是一丁點兒的異常時,其實腎功能的損失已經不足50%了,也就是說兩個腎臟相當于壞死了一個。

⑤:吃利尿藥、降尿酸的藥沒什么事

慢性腎病的發(fā)病誘因多種多樣,但臨床證明以下人群的腎臟病發(fā)病率較其他人群要高:假如腎功能檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐超過1503umol/L,患者一定要小心利尿藥、降尿酸等藥物,此外,長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)也易患腎臟疾病。

⑥:腎病患者感冒一下沒事的

在我們日常接診的患者中,有一種叫做“IgA”腎病的慢性腎病,經過問診大多數(shù)患者表示在發(fā)病前的很短時間內存在“感冒”(專業(yè)稱呼為“上呼吸道感染”)等,醫(yī)學研究也證明了感冒這種常見的“小小疾病”卻存在著誘發(fā)腎病的巨大風險,總之,腎病患者怕感冒。

⑦:腎臟不好,吃吃楊桃沒什么

腎不好要少鹽、低蛋白飲食,這個大家都懂,但一些腎病患者吃楊桃導致病情惡化或復發(fā)也存在,因此,腎炎患者最好少吃或不要吃楊桃,此外,南方地區(qū)人們“海鮮、老虎湯、啤酒”的飲食習慣,致使南方地區(qū)出現(xiàn)高尿酸血癥,即“痛風”的比例較其他地區(qū)高很多,繼而引起的痛風性腎病、腎衰竭也很高,要注意飲食平衡。

⑧:水腫消了、尿蛋白正常,腎病就沒了

很多患者經過醫(yī)生一段時間的用藥后,發(fā)現(xiàn)水腫消失了,尿蛋白也正常了,于是就不再接受治療,這是大錯特錯。在臨床醫(yī)學上,蛋白尿恢復正常、臨床癥狀消失被稱為疾病完全緩解,只有這種狀態(tài)持續(xù)2年還不復發(fā),才能叫做治愈,而且對CKD早期、持續(xù)的治療是預防腎衰竭的有效方法,良好的生活方式、定期體檢要繼續(xù)保持。

石頭醫(yī)生提醒患者:腎臟病高危人群需定期尿檢.尿液檢查價格便宜、操作方便:價格不過10元左右、特殊項目最高的不過30元左右;留取尿液不用抽血等等。

一旦尿液檢查如出現(xiàn)尿蛋白、潛血(隱血)、紅細胞、管型等異常指標,應該立刻找腎病專科醫(yī)生進行進一步診斷。

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