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腎內(nèi)科醫(yī)生:腎性水腫可不是腿腫那么簡(jiǎn)單,這個(gè)并發(fā)癥更要命

2017-12-19 來(lái)源:愛(ài)腎吧  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎性水腫與肝源性水腫和心源性水腫一樣,都是對(duì)稱(chēng)性指凹性水腫,這是水分充斥組織間隙導(dǎo)致的,也就是所謂的“一按一個(gè)坑”。

  由于尿蛋白和肌酐的名氣太大了,腎病患者常常只關(guān)注這兩個(gè)指標(biāo)的變化。

  水腫雖然也很常見(jiàn),但不少患者認(rèn)為它只是影響美觀。

  但腎內(nèi)科醫(yī)生可不這么看。

  腎性水腫出現(xiàn)的原因

  由腎病造成的水腫,通常有兩種原因:

  一是大量漏蛋白,使血漿白蛋白嚴(yán)重降低;

  二是電解質(zhì)失衡,導(dǎo)致水鈉潴留。

  腎性水腫與肝源性水腫和心源性水腫一樣,都是對(duì)稱(chēng)性指凹性水腫,這是水分充斥組織間隙導(dǎo)致的,也就是所謂的“一按一個(gè)坑”。

  當(dāng)然,這種水腫與營(yíng)養(yǎng)缺乏造成的水腫很像,但只要一問(wèn)病史,就很容易判斷了。

  水腫的危害性

  水腫只是影響美觀嗎?

  當(dāng)然不是!

  水腫的真正危害,在于積液的形成。

  其中最為嚴(yán)重的,就是胸腔積液,這不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,使患者感到痛苦,還會(huì)引起心衰,危及患者生命。

  治療水腫需要注意什么?

  提到消除水腫,大家第一個(gè)想到的就是利尿劑。

  無(wú)論是強(qiáng)效的呋塞米,還是中效的氫氯噻嗪,或者是低效的螺內(nèi)酯,在利尿消腫方面都有不錯(cuò)的表現(xiàn)。

  但是,且慢!

  比較嚴(yán)重的腎性水腫,還真不能立刻用利尿劑。

  因?yàn)椋绻谴罅柯┑鞍讓?dǎo)致的水腫,患者的血漿白蛋白是比較低的,導(dǎo)致膠體滲透壓失衡,水分都跑到了血管外面,使利尿劑“無(wú)水可排”。

  所以,需要先想辦法提高血漿白蛋白,然后再用利尿劑。

  有人問(wèn)了:既然是因?yàn)榇罅柯┑鞍讓?dǎo)致的水腫,是不是先用激素抑制尿蛋白???

  并不是。

  因?yàn)榧に乜赡軙?huì)引起水鈉潴留,加重水腫,所以還是應(yīng)該先消腫,再解決尿蛋白。

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