腎血流不足

　　腎臟是一個(gè)非常會(huì)“爭(zhēng)寵”的器官，它懂得動(dòng)用一切力量保證自己的血流供應(yīng)。

　　但，當(dāng)咱們嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大出血、過(guò)度利尿、敗血癥等情況時(shí)，身體的血容量可突然大幅度減少！不論腎臟再怎么“爭(zhēng)寵”，血液供給還是不夠的時(shí)候，它就可能會(huì)像花朵一樣枯萎，腎功能出現(xiàn)惡化。

　　怎么判斷出現(xiàn)了容量減少呢？除了結(jié)合病史以外，患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、肢體發(fā)軟、出冷汗、臉色慘白等不適，測(cè)血壓低于正常水平。

　　通過(guò)醫(yī)生及時(shí)“澆水”補(bǔ)液、停用利尿劑、降壓藥等，恢復(fù)了腎臟的血流供應(yīng)，這種腎功能惡化往往又能逆轉(zhuǎn)。

　　腎毒性藥物

　　藥物可以治療疾病，也可以導(dǎo)致疾病。肝和腎這兩兄弟，是代謝藥物的兩大最重要的器官，有時(shí)候搞不好就容易被誤傷---藥物性肝損傷、藥物性腎損傷在臨床都很常見(jiàn)。

　　其中，導(dǎo)致腎損傷的藥物，腎臟病專家侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)曾有專門的調(diào)查，排名前四位的是：

　　抗生素（老百姓喜歡叫“消炎藥”）

　　非甾體類抗炎藥（止痛藥的一種）

　　中藥

　　造影劑

　　慢性腎病在抗病過(guò)程中，難免要和各種藥物打交道，但對(duì)于一些高危藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎藥、一些腎毒性中藥（偏方、保健品）、造影劑，都要謹(jǐn)慎，該不該用、怎么用應(yīng)該咨詢正規(guī)腎科醫(yī)生。

　　緩慢發(fā)展的尿路梗阻

　　尿液在腎臟生成后，就準(zhǔn)備出去，結(jié)果出去的道路上有阻礙，被什么東西擋住了，你說(shuō)腎會(huì)不會(huì)很煩，很想死？潑出去的水被憋回來(lái)，誰(shuí)受得了？

　　急性尿路梗阻往往癥狀明顯。但緩慢發(fā)展的梗阻，往往不容易被識(shí)別---患者可能沒(méi)有不適癥狀，疾病初期尿量也能維持，查尿檢也正常，但就是血肌酐不明原因升高。

　　尿路梗阻往往由腎結(jié)石、前列腺肥大、盆腔臟器腫瘤等“攔路虎”導(dǎo)致。醫(yī)生一般通過(guò)X線、超聲檢查能把它們揪出來(lái)，為臨床提供線索。

　　通過(guò)泌尿外科醫(yī)生的協(xié)助，及時(shí)解除梗阻后，腎臟很可能又能好起來(lái)，升高的血肌酐恢復(fù)！

　　蛋白尿、高血壓、糖尿病、

　　酸中毒、貧血等其他因素

　　蛋白尿、高血壓、糖尿病、酸中毒、貧血，這些都是腎病患者的常見(jiàn)表現(xiàn)，也是引起腎功能惡化的常見(jiàn)因素。

　　通常蛋白尿腎友的治療目標(biāo)是尿蛋白降至1g/24小時(shí)以下，一些病情較輕的腎友醫(yī)生可能會(huì)擬定更好的蛋白尿緩解目標(biāo)，小于0.3~0.5g/24小時(shí)。

　　此外，維持好血壓，理想目標(biāo)小于130/80mmHg；

　　控制血糖；

　　糾正酸中毒（了解酸中毒可看→漲知識(shí)：這么便宜的腎內(nèi)科用藥，竟被研究證實(shí)能“護(hù)腎”？）；

　　以及治療貧血，都是能很大程度給快速向前奔的腎功能剎車。

　　生活注意事項(xiàng)

　　當(dāng)然，慢性病靠得是五分治、五分養(yǎng)，生活保養(yǎng)也很重要。

　　日常吃得清淡，避免長(zhǎng)時(shí)間大魚大肉、胡吃海喝的高蛋白飲食，腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min/1.73m2的患者懂得操作低蛋白飲食，都能一定程度輔助減慢腎功能惡化。

　　戒煙、少生氣少焦慮、少熬夜、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣也非常重要。

　　腎臟之花，是開(kāi)得越發(fā)嬌艷還是逐漸枯萎？固然與病情本身的嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)得早與晚有關(guān)，但更多得是發(fā)現(xiàn)后我們能積極去改變的因素，希望伙伴們保持學(xué)習(xí)的熱情，懂疾病常識(shí)，懂生活，活出自我！