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尿結(jié)石的治療方法和危害?如何排出尿道結(jié)石?

2017-10-31 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿道結(jié)石對機(jī)體的損害主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng),尿道結(jié)石可引起尿路梗阻、感染和損傷,而結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,即結(jié)石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又導(dǎo)致結(jié)石,對人體形成一種惡性循環(huán)的危害。

  結(jié)石引起尿道不全梗阻,可有尿線變細(xì)、分叉及射出無力,伴有尿頻、尿急及尿滴瀝,繼發(fā)性尿道結(jié)石,由于結(jié)石突然嵌入尿道內(nèi),多驟然發(fā)生排尿中斷,并有強(qiáng)烈尿意及膀胱里急后重,多發(fā)生急性尿潴留。疼痛,原發(fā)性尿道結(jié)石常是逐漸長大,或位于憩室內(nèi),早期可無疼痛癥狀,繼發(fā)性結(jié)石多是突然嵌入尿道內(nèi),常突感尿道疼痛和排尿痛。

  絕大多數(shù)病人均能在尿道結(jié)石局部觸到硬結(jié)并有壓痛,后尿道結(jié)石可通過直腸指診觸及,尿道憩室內(nèi)的多發(fā)性結(jié)石,可觸到結(jié)石的沙石樣摩擦感。

  急診病人常有終末血尿或尿初血尿,或排尿終末有少許鮮血滴出,伴有劇烈疼痛,慢性病人尿道常有黏液性或膿性分泌物。

  尿道結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病。一旦患有尿道結(jié)石如何排出?治療需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、形狀等身體各方面的因素來選擇治療方法,如果尿結(jié)石在絞痛發(fā)作的時(shí)候就需要使疼痛緩解下來。

  體外沖擊波碎石技術(shù)的出現(xiàn),雖然可使95%以上的尿路結(jié)石患者免除開刀之苦,但是治療方法上的進(jìn)展并沒有明顯降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。有人統(tǒng)計(jì),尿路結(jié)石10年復(fù)發(fā)在10%以上。

  尿結(jié)石的治療方法

  1、體外沖擊波碎石

  利用沖擊波,從體外瞄準(zhǔn)結(jié)石將其擊碎,隨尿液排出體外。具有安全、有效、損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、不需住院等優(yōu)點(diǎn)。治療過程中病人基本無痛苦,不需要麻醉。

  2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)

  可以在直視下進(jìn)行碎石,一次性完成結(jié)石的粉碎,大大增加手術(shù)成功率。對于停留時(shí)間長、反復(fù)體外碎石效果差及有息肉包裹的結(jié)石,有良好效果。膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石,也可采用經(jīng)尿道膀胱鏡聯(lián)合鈥激光碎石取石術(shù),效果也非常好。且具有術(shù)后痛苦少、住院時(shí)間短等特點(diǎn)。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石

  比較大的結(jié)石、鹿角狀結(jié)石、多發(fā)結(jié)石及長期梗阻引起的輸尿管結(jié)石,可用此方法取出。這種手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)時(shí)間短、效率高、出血少、風(fēng)險(xiǎn)小、不開刀、恢復(fù)快、結(jié)石殘留率低、能夠很好保護(hù)腎功能等特點(diǎn)。

  4、輸尿管軟鏡取石術(shù)

  主要針對輸尿管上段和腎臟結(jié)石,是2厘米以下腎結(jié)石的主要處理方法(也有許多2厘米以上結(jié)石碎石成功的病例)。目前,這是最先進(jìn)的解決泌尿系結(jié)石手術(shù)方式。

  尿道結(jié)石有4大危害

  1、導(dǎo)致尿路梗阻

  腎、輸尿管結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處,輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴(kuò)張、積水,腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時(shí),腎臟實(shí)質(zhì)受到擠壓,影響腎功能,如果腎積水長期沒有解決,可使整個(gè)腎臟功能喪失功能。要是雙側(cè)尿路都有梗阻的話,就會導(dǎo)致尿毒癥。

  2、導(dǎo)致尿路堵塞

  小的結(jié)石,可以在尿道內(nèi)自由活動(dòng),很容易磨傷尿路粘膜,引起出血、腎絞痛等。大的比較固定的或鹿角性的尿結(jié)石,疼痛不明顯,不易在尿道內(nèi)自由活動(dòng),但可長期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連,嚴(yán)重的還可能引起癌變。

  3、導(dǎo)致尿路感染

  尿路感染長并發(fā)細(xì)菌感染,腎積水繼法感染后可形成腎積膿,嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又促進(jìn)結(jié)石的形成,使原有的結(jié)石迅速增加。

  4、損傷

  較大的結(jié)石或表面粗糙的結(jié)石在活動(dòng)的過程中,會損傷腎盂、輸尿管的粘膜,造成出血、糜爛、潰瘍,甚至可引起自發(fā)性腎破裂或腎瘺,粘膜長期被刺激的結(jié)果還可引起鱗狀上皮癌。

  想要尿道結(jié)石排出,可以試試排空結(jié)石。體外沖擊波碎石治療的目的是將結(jié)石粉碎,使之易于排出,但結(jié)石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分結(jié)石排出后,認(rèn)為結(jié)石自己會排空,就再去注意它,結(jié)果殘留的小碎粒成為形成新結(jié)石的核心,導(dǎo)致結(jié)石迅速復(fù)發(fā)。

  因此,接受體外沖擊波碎石治療后,病人必須定期到醫(yī)院進(jìn)行隨防,一直隨防到結(jié)石完全排出為止。如果腎下盞有殘余結(jié)石,還應(yīng)作出體位引流,通常彩的體位有倒立和胸膝位。但這些體位不舒適,老人更不宜采用。這里介紹一種新的肩低臀高位:先將床中間墊高30~40厘米,然后臀部坐在墊高處慢慢躺下,兩腳自然放在床面上,并用手拍的打腎區(qū)。5分鐘后,患側(cè)向上側(cè)睡,并側(cè)身坐起,每日3次。在做此體位之前,宜大量飲水。實(shí)踐證明,這一體位特別有利于腎下盞結(jié)石的排出。

  如何排出尿道結(jié)石?

  1.大量飲水

  大量飲水可以沖刷尿道,可能有助于較小尿道結(jié)石的排出,又有一定的防止結(jié)石的意義。但是大量飲水會對腎臟和整個(gè)尿路系統(tǒng)造成不良影響,因此要適量。

  2.食療

  不少食物的特性具有溶解異物的能力。如黑木耳,對于較小的腎結(jié)石等內(nèi)源性異物也有一定的化解功能。

  3.手術(shù)治療

  手術(shù)治療尿道結(jié)石是開放性的。開刀將尿道結(jié)石取出,有個(gè)最大的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷大,容易造成感染,導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

  4.運(yùn)動(dòng)

  不少人認(rèn)為如果尿道結(jié)石不大,可以通過大量運(yùn)動(dòng)將尿路結(jié)石運(yùn)動(dòng)到尿道,借助壓力排出。但是大量運(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致大量出汗、尿液濃縮,加重尿道結(jié)石,影響尿道結(jié)石排出。另外,稍微大點(diǎn)的結(jié)石可能造成嵌頓的情況,反而造成危害。

  5.碎石術(shù)

  體外碎石技術(shù)可用于全尿路任意部位結(jié)石均可采取體外震波碎石治療,尤其腎臟、輸尿管上段、膀胱、后尿道結(jié)石。不需要開刀,具有療效好、無明顯痛苦、并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),是目前治療結(jié)石病的最理想方法。

  尿道結(jié)石對機(jī)體的損害主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng),尿道結(jié)石可引起尿路梗阻、感染和損傷,而結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,即結(jié)石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又導(dǎo)致結(jié)石,對人體形成一種惡性循環(huán)的危害。結(jié)石可引起機(jī)體的其它病變,如腎積水、腎功能衰退和尿毒癥等,嚴(yán)重地威脅著人們的健康和生命。

  但是,最令尿道結(jié)石患者痛苦的還是經(jīng)常性的劇烈絞痛,這也是結(jié)石常見最典型的癥狀。由于輸尿管極細(xì),結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)會呈劇烈的絞痛,而這種劇痛會迅速向腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、男性陰莖、陰囊處放射,患者常被絞痛折磨得痛不欲生。因此,廣大患者無不渴望能早日擺脫這種痛苦與折磨。

  中西藥物結(jié)合治療的效果是很好的,可以用熱敷或者是口服的治療方法,對患者都是比較好的,熱敷通常就是采用中藥,還可以在平時(shí)疼痛的用針刺腎俞,三陰交還有足三里穴位,都是可以用來止痛的,還能進(jìn)行排石的。

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