紫癜性腎炎如何自我監(jiān)測(cè)？怎么治療？

2017-10-18 來(lái)源：西安中醫(yī)腎病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏性紫癜性腎炎是兒童及青年常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病，屬于免疫復(fù)合物腎炎的范疇。本病的發(fā)生與遷延，與機(jī)體的高敏狀態(tài)、過(guò)敏原的存在、上呼吸道感染、扁桃體炎等誘因、皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作及腎臟損害等多個(gè)環(huán)節(jié)密切相關(guān)。

　　以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎損害為表現(xiàn)的臨床綜合征。過(guò)敏性紫癜所引起的腎損害稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎，簡(jiǎn)稱為紫癜性腎炎。

　　過(guò)敏性紫癜性腎炎是兒童及青年常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病，屬于免疫復(fù)合物腎炎的范疇。本病的發(fā)生與遷延，與機(jī)體的高敏狀態(tài)、過(guò)敏原的存在、上呼吸道感染、扁桃體炎等誘因、皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作及腎臟損害等多個(gè)環(huán)節(jié)密切相關(guān)。臨床癥狀輕重不一，可從單純的尿常規(guī)異常至典型的急性腎炎綜合征、腎病綜合征甚至腎功能衰竭。血尿是常見(jiàn)表現(xiàn)，大多數(shù)患者呈良性、自限性過(guò)程，多于數(shù)周后痊愈，但亦有50%病人病程反復(fù)發(fā)作，過(guò)敏性紫癜性腎炎發(fā)病率占過(guò)敏性紫癜患者30%～50%，多見(jiàn)于兒童及青少年。

　　本病經(jīng)過(guò)治療后，血尿、蛋白尿消失，病程穩(wěn)定，則標(biāo)志完全緩解。反復(fù)發(fā)作紫癜，會(huì)加重腎臟損害。如果長(zhǎng)期無(wú)紫癜反復(fù)，則治療屬有效。在病情轉(zhuǎn)歸方面，臨床上表現(xiàn)為血尿者比表現(xiàn)為蛋白尿者預(yù)后要好，無(wú)腎功能損害者預(yù)后好。

　　治好紫癜性腎炎需腎炎解熱片加祛風(fēng)藥

　　本病無(wú)特異性治療，對(duì)大多數(shù)患者僅予對(duì)癥治療就能完全恢復(fù)；一般而言，兒童患者，表現(xiàn)為單純血尿者，發(fā)病時(shí)腎臟病理變化輕者，皮膚紫癜不反復(fù)發(fā)作者，愈后大都良好。而發(fā)生腎病綜合征，腎臟病理變化重、皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作者，其預(yù)后相對(duì)較差，且病程較長(zhǎng)，應(yīng)采取積極的治療措施。

　　血尿是紫癜性腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，它可以出現(xiàn)在過(guò)敏性紫癜發(fā)病前后的任何時(shí)間。其血尿的來(lái)源絕大部分是腎臟損害的結(jié)果，亦有小部分是因輸尿管、膀胱或尿道粘膜表面出血所致；本病發(fā)病與上呼吸道感染有關(guān)，故在恢復(fù)期增強(qiáng)患者呼吸道抗病能力，對(duì)減少病情反復(fù)有一定效果。

　　本病急性發(fā)作階段以熱毒內(nèi)熾型為多見(jiàn)，故以“邵霞齡腎炎解熱片”為主，祛邪而不傷正，紫癜反復(fù)可加入祛風(fēng)藥，以增強(qiáng)抗過(guò)敏作用；病程遷延日久，出現(xiàn)脾腎虧虛之證，溫補(bǔ)脾腎，調(diào)整免疫功能成為重要治法。

　　由于該病往往由某些感染而誘發(fā)，腎炎解熱片可應(yīng)用于全部病程之中，可控制感染，抑制免疫。

　　活血化瘀應(yīng)貫穿本病治療始終。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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