尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4~5∶1。尿路結石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結石與下尿路結石的形成機制、病因、結石成份和流行病學有顯著差異。上尿路結石大多數(shù)為草酸鈣結石。膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。成核作用、結石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學說是結石形成的三種最基本學說。根據(jù)上尿路結石形成機制的不同,有人將其分為與代謝因素有關的結石和感染性結石。細菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結石之核心。
尿道結石的癥狀
1、尿痛
排尿時出現(xiàn)疼痛,前尿道結石疼痛局限在結石停留處,后尿道結石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。
2、排尿困難
尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難,尿線變細、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時出現(xiàn)血尿,合并感染時可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及膿尿。
3、陰莖部尿道結石
對陰莖部尿道結石,病人常能捫及,并主訴在排尿時結石梗阻部尿道近側隆起伴有脹痛。
患上尿道結石該怎么辦?
1、前尿道結石取出術接近尿道外口的結石和位于舟狀窩的小結石如不能自行排出,可注入液狀石蠟后擠出,也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結石在注入液狀石蠟后可用手將結石推向尿道外口,再用鉗子或鑷子將結石夾出。也可用探針撥出,或將探針彎成鉤狀將結石鉤出。但操作一定要輕柔,避免嚴重損傷尿道。較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內(nèi)灌入無菌液狀石蠟,然后邊擠邊夾,將結石取出。
2、食療:不少食物的特性具有溶解異物的能力。如黑木耳,對于較小的腎結石等內(nèi)源性異物也有一定的化解功能。但是尿道結石和飲食關系很大。單純的吃木耳的效果不會顯著,不會讓尿道結石在短時間內(nèi)排出,甚至發(fā)生加重。因為食物中的其他成分會繼續(xù)加重結石,而且尿道結石的種類較多,無法從飲食上根本控制。
3、運動:不少人認為如果尿道結石不大,可以通過大量運動將尿路結石運動到尿道,借助壓力排出。但是大量運動會導致大量出汗、尿液濃縮,加重尿道結石,影響尿道結石排出。另外,稍微大點的結石可能造成嵌頓的情況,甚者發(fā)生尿潴留,反而造成危害。臨床上發(fā)生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統(tǒng),有可能讓其他部位的結石脫落,造成更多的結石掉落尿道。
4、手術治療:手術治療尿道結石是開放性的。開刀將尿道結石取出,有個最大的缺點就是創(chuàng)傷大,容易造成感染,導致其他并發(fā)癥。
年輕人有時不把結石病當回事,常常是疼得在地上打滾才肯去醫(yī)院,結果往往耽誤了治療的最佳時機。尿結石的發(fā)病有個明顯特點:會有強烈的腰腹疼痛,劇痛,讓人直立不起身體。但劇痛過后,恢復正常又一點感覺都沒有。據(jù)了解,在急診中,腰疼的患者,30%可能是由于內(nèi)科的疾病,20%不明原因,其余近一半的患者都是由于尿路結石引起的。
影響尿路結石形成的因素許多因素影響尿路結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài),尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在,是形成結石的主要因素。
清熱通淋,止痛排石。用于腎結石、尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石屬熱淋證者。
健客價: ¥20.5清腎熱,利尿。用于腎炎、腰膝酸痛,尿頻或尿閉,血尿,尿道結石等。
健客價: ¥18.5清腎熱,利尿。用于腎炎,腰膝酸痛,尿頻或尿急,尿血,尿道結石等。
健客價: ¥40清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥24清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價: ¥6清熱通淋,止痛排石。用于腎結石、尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石屬熱淋證者。
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