當年上高中時,在生物課上第一次聽說尿毒癥這個病。我就問生物老師:
“尿毒癥是什么意思?尿出來的是毒液嗎?”
老師半開玩笑半認真地說:
“你尿出來的也是毒液。”
現(xiàn)在想起當初的我,的確無知又天真。隨著這些年不斷學習實踐,漸漸理解了「尿毒癥之“毒”」的來龍去脈。
腎臟是人體的「污物處理工廠」,負責把人體內的垃圾通過尿液排出體外,尿毒癥的“毒”就是指的人體內這些垃圾??梢哉f尿液是一種弱毒,把毒尿出來身體就健康了。而尿毒癥患者尿不出來,于是尿毒長期在體內淤積,形成了尿毒癥。
人們?yōu)榱朔奖阊芯?,把這些毒素按照質量(重量)大小分為3類:
一、小分子毒素
大?。合鄬Ψ肿淤|量500以下
小分子結構簡單
成員:無機物:無機磷、氫離子、某些酸根等;有機物:尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類、胺類等。這些物質達到一定濃度,就會產生毒性。
毒性:肌酐可導致嗜睡、乏力,還會縮短細胞壽命,進而溶血;
尿素具有神經毒性;
尿酸主要是引起痛風;
酚類中的酚酸是假性神經遞質,抑制中樞神經;
氫離子會導致酸中毒;
鉀離子會引起心律失常,甚至心臟驟停;
胍類毒素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍和出血、皮膚瘙癢、貧血、抽搐和意識障礙以及糖耐量異常,還會引起肺水腫、肺淤血、肺泡出血和心肌變性、心室傳導阻滯、心功能不全;
胺類中的多胺可引起厭食、嘔吐和蛋白尿,促進紅細胞溶解,抑制促紅細胞生成素生成,造成貧血;芳香族胺抑制腦組織。
二、中分子毒素
大?。合鄬Ψ肿淤|量500~5000
中分子的化合鍵比小分子多一些
成員:主要是各種多肽
毒性:對細胞生成、白細胞吞噬、淋巴細胞與纖維細胞有明顯的抑制作用;引起周圍神經病變、尿毒癥腦病、糖耐量異常。
三、大分子毒素
大?。合鄬Ψ肿淤|量5000以上
大分子蛋白的肽鏈特別長,“見首不見尾”
肽鏈加長、盤曲,錯綜復雜而又規(guī)則有序
成員:主要是一些內分泌激素,如生長激素、甲狀旁腺激素、促腎上腺皮質激素、胰高血糖素、胃泌素、胰島素等。
毒性:這些毒素可引起中樞神經系統(tǒng)功能障礙、軟組織鈣化或壞死、骨病、瘙癢、高脂血癥、貧血和性功能下降、低鈣高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等癥狀。
毒素多達200多種
完全統(tǒng)計的話,尿毒癥發(fā)生時,體液中約有200多種物質的濃度升高。大量毒素的根源是由于腎臟功能衰竭時,不能將它們清除出體外造成的。
所以我們不要再說腎臟只是管著排尿和性功能(并不)了,我們的小小腎臟,是不折不扣的緝毒大隊大隊長,掌控、壓制著數(shù)百種大毒梟,而且很大一部分毒素的濃度稱得上性命攸關。
給我們的啟示
知道了尿毒癥都有哪些毒素,我們就可以專門來進行控制:
血液透析清除小分子毒素;
血液濾過清楚中分子毒素;
血液灌流清除大分子毒素;
血漿置換對大、中、小分子都有較好的清除作用。
尿毒癥患者之所以有各種不舒服的癥狀,多是體內中、大分子毒素過多所致。在進行透析時,合理運用多種血液凈化方法會顯著提高生存質量。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥1205.1通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥52通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥63化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥56用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥120清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥47腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥1300本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥19鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價: ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2280本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥39.5