單純性腎囊腫的病因是什么？單純性腎囊腫容易與哪些疾病混淆？

2017-07-12 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎盞憩室B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟囊性腫塊。排泄性尿路造影可見(jiàn)憩室內(nèi)有造影劑，但如不能顯示憩室與腎盂或腎盞相通的通道，可行逆行造影使通道顯影。憩室內(nèi)偶可有結(jié)石陰影。

　　單純性腎囊腫的病因是什么？

　　(一)、發(fā)病原因

　　可為先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)變異所致，也可因后天損傷、感染等造成。

　　(二)、發(fā)病機(jī)制

　　單純性腎囊腫發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，雖屬非遺傳性先天性疾病，但Schnlzinger(1994)等發(fā)現(xiàn)兩個(gè)單純性腎囊腫家族，對(duì)其進(jìn)行基因連鎖分析尚未發(fā)現(xiàn)與常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)有關(guān)，認(rèn)為可能存在常染色體顯性遺傳性單純性腎囊腫。病變多見(jiàn)于腎下極。囊腫起源于腎小管，突出于腎皮質(zhì)表面，外觀(guān)呈藍(lán)色，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。一般直徑為1cm以下，也可有3～4cm，個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊內(nèi)含無(wú)菌清亮琥珀色液體，5%為血性液體。其中約1/3～1/2的病例有囊壁惡性病變。囊壁薄，內(nèi)襯單層扁平上皮，也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。下極囊腫可壓迫輸尿管引起梗阻性積水和感染。

　　純性腎囊腫容易與哪些疾病混淆？

　　1.腎積水

　　嚴(yán)重腎積水時(shí)可有腰部酸痛，并可在腰腹部觸及囊性腫塊。但I(xiàn)VU及逆行腎盂造影顯示腎盂腎盞擴(kuò)大;B超、CT檢查示腎中心部液性暗區(qū)，腎實(shí)質(zhì)變薄;腎圖呈梗阻曲線(xiàn)。

　　2.腎盞憩室

　　B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟囊性腫塊。排泄性尿路造影可見(jiàn)憩室內(nèi)有造影劑，但如不能顯示憩室與腎盂或腎盞相通的通道，可行逆行造影使通道顯影。憩室內(nèi)偶可有結(jié)石陰影。

　　3.多房性腎囊腫

　　主要表現(xiàn)為腹部不適、腹部腫塊，偶見(jiàn)血尿。B超和CT見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性腫塊。但囊腫內(nèi)部被分隔成多個(gè)液性暗區(qū)。

　　4.腎囊性變

　　B超、IVU和CT檢查均可見(jiàn)類(lèi)似腎囊腫的改變。但囊壁較厚，內(nèi)壁不規(guī)則，呈乳頭狀突入囊腔。腎動(dòng)脈造影可見(jiàn)囊腫周?chē)I實(shí)質(zhì)有密集的增生血管。術(shù)中冷凍切片可幫助診斷。

　　5.腎膿腫

　　一般有急性感染的全身表現(xiàn)，如高熱、寒戰(zhàn)等，一側(cè)腎區(qū)劇痛，肌肉緊張，脊肋角有明顯叩擊痛。血白細(xì)胞增多，尿中有白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。IVU示腎盂腎盞受壓或充盈缺損。B超示腎區(qū)液性暗區(qū)以及可導(dǎo)致腎積膿的原發(fā)病變。穿刺可抽出膿液。

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