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睡眠不足與腎功能下降的關系

2017-05-31 來源:愛腎醫(yī)學營養(yǎng)網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:《Kidney International》近期發(fā)表的一篇研究探討了睡眠時間與腎功能下降的相關性,結果表明,睡眠不足與腎功能迅速下降顯著相關。

  大多數(shù)腎臟生理功能都具有晝夜節(jié)律性,如調節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng),鈉重吸收,腎血流量,腎小球濾過率和濾過分數(shù);同樣,腎臟13%的基因轉錄均在白天進行。

  越來越多的證據(jù)表明,改變睡眠時間和入睡時間均會影響腎功能。睡眠不足和夜班與慢性腎臟病(CKD)危險因素相關,如高血壓,糖尿病和心血管疾病。橫向研究表明,腎臟疾病患者平均睡眠時間較短。日本的一項前瞻性研究表明,相比每晚睡眠7小時的人群,睡眠時間≤6小時的人群蛋白尿風險增加70%。該前瞻性研究探討了睡眠時間與腎功能下降的相關性。隨訪時間11年。

  研究共納入1989年-2000年測定血肌酐的4238例女性。平均年齡58.0歲(±6.6歲),平均體質指數(shù)25.8kg/m2(±5.1kg/m2),平均估算腎小球濾過率(eGFR)88.3ml/min/1.73m2(±25.0ml/min/1.73m2)。9.7%的女性患有糖尿病,28.7%有高血壓病史,3.8%有心血管疾病史。平均睡眠時間7h(6–8h,25th-75th百分位數(shù))。自述每晚睡眠時間≤5h的受試者體質指數(shù),糖尿病,高血壓,心血管疾病發(fā)病率高于每晚睡眠時間7-8h的受試者。

  研究結果

  校正年齡后,相較于每晚睡眠時間7-8h的受試者,睡眠時間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.91(95%置信區(qū)間[CI]1.27–2.88,P=0.002),睡眠時間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.30(95%CI1.05–1.60,P=0.01)。校正年齡,收縮壓,體質指數(shù),eGFR,吸煙狀態(tài)(吸煙,以前吸煙,不吸煙),高血壓史,糖尿病史,高膽固醇史,對乙酰氨基酚使用情況,對腎功能具有可逆影響的藥物使用情況后,睡眠時間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.79(95%CI1.06–3.03,P=0.03)睡眠時間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.31(95%CI,1.01–1.71,P=0.04)。進一步校正夜班后,結果無變化(OR=1.75,95%CI1.04-2.96,P=0.04)。4063位基線腎功能正常的受試者,完全校正后,睡眠時間≤5h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.95(95%CI1.16–3.30,P=0.01),睡眠時間6h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.18(95%CI0.90–1.54,P=0.24)。

  每晚睡眠時間7-8h者,腎功能下降速度最慢,eGFR每年下降0.9ml/min/1.73m2(±1.7ml/min/1.73m2/年)—顯著低于睡眠時間6h者(eGFR每年下降1.1±3.4ml/min/1.73m2,P=0.009)。睡眠時間≤5h者腎功能下降速度最快(eGFR每年下降1.3±2ml/min/1.73m2)。校正年齡和多變量因素后,結果無變化,腎功能下降速度增加與睡眠不足顯著相關(校正后P=0.008)。

  每晚睡眠時間≤5h者蛋白尿發(fā)生率是睡眠時間7-8h者的2倍(校正后OR=2.52;95%CI1.42–4.49,P=0.002),多變量模型分析顯示,睡眠不足與蛋白尿發(fā)生率增加顯著相關(P=0.002)。

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